消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院消化科副主任、教授、博士生導(dǎo)師。
藥物治療潰瘍性結(jié)腸炎的副作用如下: 藥物治療潰瘍性結(jié)腸炎的副作用,還是有一些個體差異的,每一個病人反應(yīng)不同。潰瘍性結(jié)腸炎的患者,他在使用柳氮磺吡啶的時候,可能出現(xiàn)全身的皮疹;用美沙拉嗪的時候,可能出現(xiàn)了哮喘;使用激素以后,可能會出現(xiàn)滿月臉,水牛背骨質(zhì)疏松,糖尿病等。 但只要正規(guī)的使用,副作用也是相對比較少的。
潰瘍性結(jié)腸炎選擇藥物的劑型原則如下: 治療局部腸道的濃度要夠高,這個治療效果才會夠好。對于潰瘍性結(jié)腸炎患者,他的病變是全結(jié)腸型的,他在沒有治療的情況下,直腸是比升結(jié)腸更重,所以對于這一類型的患者,我們要求口服加局部都一起使用,這樣才會使升結(jié)腸、橫結(jié)腸的藥物濃度足夠。 對于需要使用激素的重度的潰瘍性結(jié)腸炎患者,先用靜脈的激素,在病情控制以后,再換用口服的激素。
免疫力差并不會導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎。 潰瘍性結(jié)腸炎是一個自身免疫系統(tǒng)的疾病,它是自身免疫系統(tǒng)過強,超出了它應(yīng)該做的本分造成了一個攻擊,得了潰瘍性結(jié)腸炎。 所以并不是免疫力差的人,才得潰瘍性結(jié)腸炎。對于潰瘍性結(jié)腸炎患者,我們的治療藥物是要降低機體免疫力的,包括潑泥松這樣的激素,硫唑嘌呤這樣的免疫抑制劑,或者是英夫利昔單抗這樣的生物制劑。
潰瘍性結(jié)腸炎病人不能夠隨便停藥。 潰瘍性結(jié)腸炎是一個反復(fù)發(fā)作的疾病,停藥以后,它是非常容易復(fù)發(fā)的。病人按照正常的治療劑量,隨著復(fù)查血指標(biāo)、大便指標(biāo)、糞便鈣衛(wèi)蛋白指標(biāo),一直到腸鏡觀察指標(biāo)。當(dāng)確定已經(jīng)進(jìn)入了緩解期,在這種情況下,只需要減量維持治療,并在停藥以前做相應(yīng)的復(fù)查。 對于潰瘍性直腸炎的患者或者直乙結(jié)腸炎的患者,這一類型病人相對比較好控制,在局部用藥以后,可通過逐漸的減量維持,有的病人是可以停藥的。