耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
副教授,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師。1987年從重慶醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)留校于我科工作,2004年獲重慶醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位,2002年赴香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科訪問學(xué)習(xí)。從事耳鼻咽喉科臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作27年,有扎實的基礎(chǔ)理論知識和臨床診療經(jīng)驗。
季節(jié)性過敏指的是由于季節(jié)的轉(zhuǎn)換,氣候、溫差、溫?zé)?、潮濕的變化,環(huán)境中的浮塵、花粉、細菌、真菌孢子等致敏因素的刺激,引起人體發(fā)生各種過敏癥狀的情況。 常見的有季節(jié)性的皮膚過敏,即皮膚因受到各種刺激,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢、脫皮等皮膚過敏現(xiàn)象?;ǚ壅T發(fā)的過敏性鼻炎出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞。過敏性結(jié)膜炎出現(xiàn)眼癢、流淚。過敏性哮喘出現(xiàn)咳嗽、胸悶以及氣促等等。
由于遺傳與生長環(huán)境的不同,每個人的體質(zhì)有差異,有一些人就非常容易出現(xiàn)過敏反應(yīng),甚至還合并多種過敏性疾病,比如有哮喘的同時,還有過敏性鼻炎或者特應(yīng)性皮炎等,這類患者可以稱為過敏體質(zhì)。 正常人的體內(nèi)Th1細胞和Th2細胞各占一定的比例,使免疫系統(tǒng)保持平衡。而過敏體質(zhì)的患者這種平衡會被打破,Th2細胞的分化會亢進,Th2細胞的數(shù)量會大大的占優(yōu)勢。所以當接觸到過敏原的時候,Th2細胞會介導(dǎo)一系列的過敏反應(yīng)。因此,過敏是一種系統(tǒng)性的疾病。
慢性蕁麻疹過敏藥需要吃多久不能一概而論,醫(yī)生會根據(jù)患者的病情和患者對治療的反應(yīng)制定并調(diào)整治療的方案,在安全、有效和規(guī)則使用的原則下,以提高患者的生活質(zhì)量為目的。 慢性蕁麻疹首選第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥,例如鹽酸非索非那定,是新型的二代抗組胺藥,多國指南推薦,而且僅有5%通過肝臟代謝,與其他常用的藥物沒有相互的作用,治療有效以后,逐漸減少劑量,以達到有效控制風(fēng)團發(fā)作和癥狀為標準,以最小的劑量維持治療。 如果是慢性蕁麻疹,療程一般不少于1個月,必要時可延長至3個月到6個月或者更長時間,需要考慮到不同的個體或者蕁麻疹的類型對治療的反應(yīng)的差異。 第二代抗組胺藥常用的劑量使用一兩個星期以后,不能有效的控制癥狀時,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情將原有的抗組胺藥增加2~4倍的劑量或者更換抗組胺藥的品種,或者聯(lián)合其他第二代抗組胺藥,以提高療效。