耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
副教授，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師。1987年從重慶醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)留校于我科工作，2004年獲重慶醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位，2002年赴香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科訪問學(xué)習(xí)。從事耳鼻咽喉科臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作27年，有扎實的基礎(chǔ)理論知識和臨床診療經(jīng)驗。
鼻咽癌的確診，首先要去耳鼻喉科行鼻咽部內(nèi)鏡檢查，因為該檢查可以直觀的發(fā)現(xiàn)鼻部有無潰瘍、增生等。 另外，要做頸部的觸診或者B超，檢查頸部有無腫大的淋巴結(jié)。第三要做一個EB病毒的血清學(xué)檢查，從而確定是否為鼻癌的高危人群。 對于高危人群，可以做影像學(xué)、ct、核磁檢查，因為這些檢查有助于查看在鼻咽部有無腫塊或者骨質(zhì)破壞。 最后，如果要確診鼻咽癌，在經(jīng)過所有檢查后，還要在鼻咽部進(jìn)行活檢，因為只有病理診斷發(fā)現(xiàn)了惡性細(xì)胞，才能確診鼻咽癌。
鼻咽癌的預(yù)防方式如下： 根據(jù)鼻咽癌的發(fā)病因素，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉、均衡飲食、避免病毒感染能夠有效預(yù)防鼻咽癌的發(fā)生，其次，戒煙、遠(yuǎn)離二手煙、戒酒等，也可以預(yù)防鼻咽癌的發(fā)生。 另外，避免有害有毒的氣體的吸入。 最后，如果年齡在40歲左右，又來自于我國鼻咽癌的高發(fā)地區(qū)，同時有鼻出血、涕中帶血、頭痛、鼻塞，咽部淋巴結(jié)腫大的癥狀，應(yīng)定期到醫(yī)院做體檢以及鼻咽部的檢查。 。
鼻腔惡性腫瘤早期沒有典型的臨床表現(xiàn)，它不同于其他的感染性疾病，會出現(xiàn)鼻部紅腫熱痛等表現(xiàn)。 如果鼻腔里有腫瘤，則腫瘤通常是從一側(cè)生長，通常會有鼻子堵塞和鼻出血的癥狀，以及鼻塞加重，或伴有鼻出血，或流膿鼻涕，此時，應(yīng)該提高警惕。 另外，鼻腔如果長了腫瘤，隨腫瘤體積的增大，鼻子可能發(fā)生膨隆，面部可能就出現(xiàn)麻木的感覺。 如果有鼻塞加重伴出血，或者是鼻部膨隆，或者面部麻木等癥狀，應(yīng)理解到醫(yī)院做鼻腔鼻竇的檢查。
鼻咽癌引起頭痛的原因： 第一，可能是鼻癌好發(fā)于鼻炎部的眼窩以及頂后壁，這個部位距離顱底的魄力孔非常近，則導(dǎo)致腫瘤可能直接侵犯顱底的骨膜、血管和神經(jīng)，從而引起頭痛。 第二，主要是腫瘤可以通過破裂孔以及頸動脈管，侵犯到我們顱底的顱神經(jīng)根。 我們的第2對到第6對顱伸肌容易受到鼻咽癌的侵犯，從而引起劇烈的頭痛。而且鼻癌頭痛通常是呈持續(xù)性的，對患者的生活質(zhì)量影響大。
鼻咽癌的病因到目前為止還沒有完全搞清楚，大量的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌的發(fā)病可能與三個方面的因素有關(guān)： 第1個，遺傳。因為世界上鼻咽癌患者，其中80%都是中國人。其表明鼻咽癌可能有種族聚集現(xiàn)象。另外，同一個家族的上一代鼻咽癌患者，其后代患鼻癌的幾率也比正常人高。 第2個，病毒感染。在鼻咽癌的腫瘤組織當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了EB病毒的DNA和抗體，但是EB病毒是一個新型的皰疹病毒，所有人都可能感染這個病毒。因此，病毒可能只是鼻咽癌發(fā)病的一個方面。 第3個，環(huán)境。我國湖南、湖北、廣東、廣西，鼻咽癌的發(fā)病率比較高，可能跟環(huán)境當(dāng)中的鎳元素有關(guān)，其次，喜食咸魚、腌臘制品的習(xí)慣也可能有一定的關(guān)系。