心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
延安大學醫(yī)學院內(nèi)科學兼職教授。1992年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系，2006年博士畢業(yè)于西安交通大學醫(yī)學院并獲得心血管內(nèi)科學博士學位，2009年進修于德國魯爾大學Bergmannshell醫(yī)院心臟中心，曾任西安市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師，于2018年調(diào)入西安市第三醫(yī)院工作
選用降壓藥物的原則：要做到的以下幾點 1、個體化原則，患者是老年人 中年人 還是年輕人，是男性 還是女性，基本身體狀況 有沒有合并其他疾病等等； 2、選用長效的降壓藥物，也就是說選用的藥物能維持降壓在24小時； 3、小劑量聯(lián)合，比如說血壓用一種藥降不下來，是把這種藥劑量加大還是合用其他藥物現(xiàn)在有很多學術上的爭議，但是還是主張小劑量聯(lián)合。
高血壓的治療常見的藥物概要分為這幾大類： 1、鈣離子阻滯劑，如氨氯地平 拉西地平 硝苯地平； 2、β受體阻滯劑，比如倍他樂克 也叫美托洛爾； 3、ACEI，叫血管緊張素受體阻斷劑，就叫ARB ARB比如替米沙坦，坎地沙坦； 4、普利類，ACEI比如依那普利 卡托普利； 5、利尿劑，比如說雙克，氫氯噻嗪等。
藥物會引起高血壓最常見的： 1、甘草片，甘草片作為很常見的止咳 化痰的藥物，甘草片是會引起高血壓的； 2、止疼藥物，譬如阿司匹林、吲哚美欣等等這些消炎止痛藥物，會引起來高血壓； 3、避孕藥物，避孕藥物會引起來高血壓； 4、激素 特別是糖皮質(zhì)激素 比如說強的松等等，會引起來血壓的升高。
孕婦合并高血壓是妊娠期常見的并發(fā)癥之一，分為兩種情況，一種是原有高血壓的婦女，因為妊娠加重了高血壓，第二種情況是原來沒有高血壓的婦女，妊娠以后出現(xiàn)了高血壓?？偟膩碚f妊娠期合并高血壓，是需要藥物治療的，因為到隨著妊娠月份的增加，妊高征會逐漸加重，甚至出現(xiàn)先兆子癇的危害，胎兒和婦女本身的危急情況。在降壓藥的選擇上，強調(diào)選用不會導致胎兒畸形的藥物，比如說鈣離子阻滯劑，常見的比如硝苯地平，還有一些β受體阻滯劑等等。
首先需要接受什么樣的麻醉： 1、局麻、拔牙 身體淺表的包塊切除，這種是不需要停用的； 2、內(nèi)臟手術，比如膽結石 ，麻醉師會來探問患者，選擇長效的降血壓藥物這時候即使停用，血壓已經(jīng)降到什么水平，如果您的血壓水平依然高是不能停用的。 3、是否需要停用降壓藥物是需要麻醉師和心臟科醫(yī)師來共同商量來決定，不要自己停用，要征求麻醉師的意見。