生殖醫(yī)學(xué)科 | 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)碩士，師從國(guó)內(nèi)著名生殖醫(yī)學(xué)與遺傳學(xué)專家王樹玉教授，北京家恩德運(yùn)生殖醫(yī)學(xué)中心骨干，目前在讀博士，國(guó)家二級(jí)心理咨詢師。2014年至今在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院生殖中心繼續(xù)深造學(xué)習(xí),2015年在北醫(yī)三院生殖中心進(jìn)修學(xué)習(xí)?，F(xiàn)在我院生殖醫(yī)學(xué)中心從事女性不孕癥的診治。
促排卵時(shí)間長(zhǎng)短主要取決于患者對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)性。一般需要連續(xù)打針八到十天左右，患者對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)性，可根據(jù)患者的年齡、體重、基礎(chǔ)FSH水平、竇卵泡數(shù)來判斷。臨床上，我們?cè)谠陆?jīng)期對(duì)患者卵巢功能做完評(píng)估后，根據(jù)她的年齡、體重、卵巢功能給予初始劑量促排卵，三到五天后返院復(fù)診時(shí)再根據(jù)幾天促排藥物作用下，卵泡生長(zhǎng)趨勢(shì)和激素變化情況來隨時(shí)調(diào)整后幾天的用藥種類、劑量和促排天數(shù)。
精液檢查的常見異常有：少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥、精液不液化、無精子癥等。 精液分析屬于男性不育癥的基礎(chǔ)篩查，通常需要做兩到三次檢查，以獲取基線數(shù)據(jù)，每次禁欲的天數(shù)應(yīng)該極可能的一致，結(jié)果判定參考WHO人類精液實(shí)驗(yàn)室，檢驗(yàn)手冊(cè)第五版，主要通過分析精液的濃度、活動(dòng)率、正常形態(tài)率，來對(duì)精液質(zhì)量進(jìn)行判定，常見的精液檢查異常情況包括：少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥、精液不液化、無精子癥等。
腔鏡下肌瘤剔除術(shù)后多久可以妊娠要視情況而定?？拷鼭{膜層的肌瘤剔除后半年即可以妊娠。肌壁間的肌瘤術(shù)后一年左右可以妊娠，穿透黏膜層的肌瘤術(shù)后則需要兩年左右可以妊娠，主要考慮患者太早受孕容易發(fā)生子宮破裂，例如：臨床上我們給病人處理了黏膜下的子宮肌瘤，這個(gè)創(chuàng)面非常的大，類似于做一次剖宮產(chǎn)手術(shù)，對(duì)子宮創(chuàng)面的影響。所以，建議病人還是手術(shù)后兩年后再考慮妊娠。
根據(jù)患者肌瘤的大小以及生長(zhǎng)的位置來決定是否手術(shù)。如果肌瘤直徑大于五個(gè)厘米可以考慮手術(shù)治療，但是如果患者沒有任何癥狀，包括月經(jīng)量增加、痛經(jīng)或者壓迫癥狀可以先受孕暫不作處理，如果肌瘤生長(zhǎng)位置屬于漿膜下肌瘤，可以先不做處理，如果肌瘤屬于肌壁間肌瘤且凸向?qū)m腔，或者肌瘤屬于粘膜下肌瘤這個(gè)部位肌瘤，直接影響到胚胎著床，并且降低試管嬰兒移植的成功率，建議胚胎移植手術(shù)前要做腔鏡處理掉，所以臨床上一定要根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況，來制定個(gè)體化的處理方案。
輸卵管通而不暢不適合做促排卵治療。臨床上如果出現(xiàn)輸卵管通而不暢這種情況，一般不建議做促排卵治療。因?yàn)榇倥怕延盟幒?，如果有多個(gè)卵泡，同時(shí)發(fā)育成熟并且排卵。而且輸卵管作為精卵受精的位置，以及胚胎運(yùn)送到宮腔的通路，如果輸卵管通不是很通暢，會(huì)增加輸卵管妊娠，也就是俗稱的宮外孕的幾率。所以，臨床上不建議輸卵管通而不暢的患者做促排卵治療。