生殖醫(yī)學(xué)科 | 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)碩士，師從國(guó)內(nèi)著名生殖醫(yī)學(xué)與遺傳學(xué)專家王樹(shù)玉教授，北京家恩德運(yùn)生殖醫(yī)學(xué)中心骨干，目前在讀博士，國(guó)家二級(jí)心理咨詢師。2014年至今在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院生殖中心繼續(xù)深造學(xué)習(xí),2015年在北醫(yī)三院生殖中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。現(xiàn)在我院生殖醫(yī)學(xué)中心從事女性不孕癥的診治。
試管嬰兒不能夠保證懷上雙胞胎。試管嬰兒治療中，為了提高單次移植的臨床妊娠率，一般我們移植兩枚胚胎，多次失敗或年齡超過(guò)三十五歲者移植三枚胚胎，這樣會(huì)導(dǎo)致雙胎率較自然妊娠要增高，能達(dá)到百分之三十左右，由于雙胎妊娠存在很多并發(fā)癥，對(duì)母胎均不好，還是比較提倡單胚胎移植，就是為了避免雙胎引起的后續(xù)生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
一代、二代、三代試管嬰兒的區(qū)別： 第一代試管嬰兒是將優(yōu)化處理后的精子和卵子放在一起，讓其自然受精，也叫常規(guī)的體外受精，主要適用于因輸卵管因素或排卵障礙，子宮內(nèi)膜異位癥等做試管嬰兒的患者。第二代試管嬰兒是用一根針將一個(gè)精子注射入一個(gè)卵子，使卵子受精，這種方法主要解決的是男性不育問(wèn)題，適于男性嚴(yán)重少、弱畸精子癥或梗阻性無(wú)精子癥患者。 第三代試管嬰兒即胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)，即在胚胎發(fā)育至囊胚階段，從每個(gè)可用胚胎當(dāng)中取下幾個(gè)細(xì)胞，采用分子生物學(xué)技術(shù)將其進(jìn)行排查，棄除異常，將正常胚胎移入子宮腔內(nèi)或者是冷凍，從而避免了遺傳病患兒的出生，主要應(yīng)用于單基因遺傳病、染色體異常人群和高齡婦女。
試管嬰兒治療的適應(yīng)癥有：輸卵管性不孕，如：輸卵管梗阻、粘連、缺失，輸卵管結(jié)扎術(shù)后，還有排卵障礙，如多囊卵巢、卵泡未破裂黃素化綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥。男性方面主要是男性的少弱精子癥，還有一部分是原因不明性不孕。試管嬰兒的禁忌癥有夫妻雙方任何一方患有生殖泌尿系，急性感染性疾病以及性傳播疾病，夫婦雙方任何一方，有吸毒等不良嗜好，夫婦雙方任何一方有接觸致畸量的射線、毒物、藥品，并處于作用期，夫婦雙方任何一方有生育保障法規(guī)定，不能生育的遺傳性疾病，還有女方子宮不具備妊娠功能或是嚴(yán)重的軀體疾病，不能承受的妊娠。
人工授精和試管嬰兒不一樣。人工授精是指由醫(yī)生把精液注入到宮腔助孕，代替同房過(guò)程，以期精卵自然結(jié)合妊娠，但試管嬰兒是指把精子和卵子均取出到體外，體外受精行胚胎移植助孕，兩者有本質(zhì)的區(qū)別。適應(yīng)的人群也不一樣，人工授精一次的成功率大概是百分之十到百分之二十，隨著人工授精的次數(shù)增加，妊娠率會(huì)隨之增加，但不是說(shuō)可以無(wú)限制的做下去，一般認(rèn)為做三次及以上人工授精，它再增加人工授精的次數(shù)，不能夠增加妊娠率，所以推薦做人工授精三次還沒(méi)有懷孕的患者，可以轉(zhuǎn)試管嬰兒助孕。