生殖醫(yī)學科 | 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學婦產(chǎn)科學碩士，師從國內(nèi)著名生殖醫(yī)學與遺傳學專家王樹玉教授，北京家恩德運生殖醫(yī)學中心骨干，目前在讀博士，國家二級心理咨詢師。2014年至今在首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院生殖中心繼續(xù)深造學習,2015年在北醫(yī)三院生殖中心進修學習。現(xiàn)在我院生殖醫(yī)學中心從事女性不孕癥的診治。
夫精人工授精大概的過程是首先妻子通過陰道B超監(jiān)測排卵，當卵泡成熟時，丈夫手淫取精，精液在實驗室下進行優(yōu)化處理，篩選出優(yōu)質(zhì)的精子，然后用軟管注射入妻子子宮腔內(nèi)，次日B超觀察卵泡是否排出，如果排出，則半月之后來測試是否妊娠，做人工授精必須具備以下條件，女方子宮大小形態(tài)正常，而且至少有一側(cè)輸卵管，是完全通暢的，經(jīng)輸卵管碘油造影或腹腔鏡下通過這個手術(shù)來證明輸卵管一側(cè)通暢，女方有自發(fā)性的排卵或者是經(jīng)過促排藥物治療可以排卵，要求男方必須要有一定數(shù)量的前向運動精子，一般情況下，人工授精的成功率大致波動在百分之十到百分之二十之間。
子宮內(nèi)膜異位癥不孕的治療方法： 第一、通過藥物治療，目前多采用的是GnRHa治療，但單純性采取GnRHa會抑制排卵，不主張單用，多用于試管嬰兒的前期治療，國內(nèi)及國際大多數(shù)的研究表明，試管嬰兒前應用兩到六個月的GnRHa治療，可以增加試管嬰兒優(yōu)胚率、著床率，降低流產(chǎn)率，可以得到與單純輸卵管因素患者相似的臨床妊娠率和較低的流產(chǎn)率。 第二、手術(shù)治療，手術(shù)切除盆腔臟器表面的內(nèi)異病灶，可能會改善盆腔的毒性環(huán)境，術(shù)后一年妊娠率能到百分之十或百分之三十，但會導致卵巢儲備不可逆的降低，因此對不孕癥患者要慎重，需要手術(shù)的患者應該充分評估一下，卵巢儲備功能以及手術(shù)，對卵巢可能造成的損傷以及患者的耐受程度來給病人做推薦。 第三、試管嬰兒技術(shù)，試管嬰兒治療已經(jīng)成為內(nèi)膜異位癥患者，獲得妊娠一種主要的方式，特別是中重度的患者和手術(shù)后仍然不孕的患者，國內(nèi)外研究報道，內(nèi)膜異位癥患者的，試管嬰兒成功率略低于單純性的輸卵管因素的患者，但統(tǒng)計學沒有差異。
子宮內(nèi)膜異位癥會導致不孕。子宮內(nèi)膜異位癥可以導致盆腔內(nèi)器官和組織廣泛粘連，以致于影響卵子的排出，造成輸卵管蠕動減弱甚至粘連，導致輸卵管無法撿卵，受精卵無法正常運行至子宮著床等，子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕率可以高達百分之五十以上。因此，一旦合并子宮內(nèi)膜異位癥需要積極治療，積極助孕，臨床上主要見的是巧克力囊腫，還有類病人是子宮內(nèi)膜異位在子宮肌層，表現(xiàn)出來的是腺肌癥、大子宮這些都會導致女性不孕。
具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織，包括：子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)，出現(xiàn)在子宮腔覆蓋內(nèi)膜及子宮體肌以外的其他部位稱之為子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥組織學上是良性的，但它具有增生、浸潤、轉(zhuǎn)移、復發(fā)等惡性行為。是生育年齡女性較常見的疾病之一，該病的發(fā)病率近年來有上升趨勢，多見于二十五歲到四十五歲的育齡女性，發(fā)病率為百分之十到百分之十五。
流行性腮腺炎容易并發(fā)睪丸炎導致男性不育。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，腮腺炎病毒對睪丸組織有特殊的親和力，所以它容易并發(fā)睪丸炎。腮腺炎病毒主要侵犯睪丸的曲細精管和間質(zhì)引起曲細精管變性，生精細胞缺乏造成少精子癥或無精子癥。所以在這里要告訴各位家長，如果小孩子得了腮腺炎，不要不當一回事，一定要積極地處理和治療，以防成年后孩子的精子活動力較差，影響生育。