生殖醫(yī)學(xué)科 | 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)碩士，師從國內(nèi)著名生殖醫(yī)學(xué)與遺傳學(xué)專家王樹玉教授，北京家恩德運(yùn)生殖醫(yī)學(xué)中心骨干，目前在讀博士，國家二級(jí)心理咨詢師。2014年至今在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院生殖中心繼續(xù)深造學(xué)習(xí),2015年在北醫(yī)三院生殖中心進(jìn)修學(xué)習(xí)?，F(xiàn)在我院生殖醫(yī)學(xué)中心從事女性不孕癥的診治。
多囊卵巢綜合征的患者常用的促排藥物包括：克羅米芬、來曲唑以及促性腺激素。其中克羅米芬為一線的促排藥物，一般我們從月經(jīng)的第五天開始口服，治療一般采用最小的劑量，每天吃五十毫克，連續(xù)口服五天，最大可以增加到每天二百毫克的劑量，一般不超過六個(gè)月，但是克羅米芬存在克羅米芬抵抗，有百分之二十到三十的多囊病人對(duì)克羅米芬不敏感，妊娠率相對(duì)低，且懷孕以后早期流產(chǎn)率增加，有部分患者對(duì)克羅米芬沒有反應(yīng)，可以采用促性腺激素來進(jìn)行促排。
因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征的患者存在內(nèi)分泌紊亂，因此在促排治療前一般需要三到六個(gè)周期的治療。降低多囊患者體內(nèi)LH水平，減輕體重、改善胰島素抵抗、降低高雄激素水平，從而使得竇卵泡從發(fā)育開始就處于正常的雄激素以及胰島素良好的環(huán)境，為接下來促排奠定基礎(chǔ)，口服短期避孕藥來進(jìn)行治療，一般現(xiàn)在建議吃達(dá)因35，來調(diào)節(jié)多囊的內(nèi)分泌，可以降低LH合成，降低卵巢雄激素的產(chǎn)生，而且可以促進(jìn)體內(nèi)更多雄激素結(jié)合蛋白，從而降低循環(huán)血當(dāng)中游離雄激素水平，同時(shí)避免子宮內(nèi)膜增長過快，并且調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。一般連續(xù)應(yīng)用三個(gè)周期可以使得多囊患者的內(nèi)分泌紊亂得到明顯改善。
多囊卵巢綜合征是育齡期婦女非常常見的一個(gè)引起不孕的內(nèi)分泌疾病。它一般以高雄激素，還有長期無排卵為特點(diǎn)，多數(shù)多囊卵巢綜合征病人表現(xiàn)的是不同程度的月經(jīng)失調(diào)，包括：月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、功能失調(diào)性、子宮出血以及不孕、多毛、痤瘡、肥胖等，青春期多囊患者多以月經(jīng)失調(diào)來就診，而育齡期的多囊女性多以不懷孕以及月經(jīng)失調(diào)來就診。