生殖醫(yī)學科 | 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學婦產(chǎn)科學碩士,師從國內著名生殖醫(yī)學與遺傳學專家王樹玉教授,北京家恩德運生殖醫(yī)學中心骨干,目前在讀博士,國家二級心理咨詢師。2014年至今在首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院生殖中心繼續(xù)深造學習,2015年在北醫(yī)三院生殖中心進修學習?,F(xiàn)在我院生殖醫(yī)學中心從事女性不孕癥的診治。
應用促排卵藥物后,克服了排卵不正常的問題,但同時也會影響到體內自身激素的分泌從而導致排卵,黃體功能欠缺,因此最好能夠進行黃體支持用藥,我們臨床上主要用到黃體支持類的藥物有三大類:第一種是口服的黃體酮類的藥物,比如:地屈孕酮片、益瑪欣、安琪坦。第二類是肌肉注射藥物,比如:黃體酮注射液。第三類就是陰道塞的黃體酮保胎凝膠,比如:雪諾酮或安琪坦。
服用克羅米芬后還是不懷孕主要是因為克羅米芬藥物的作用機理導致的。克羅米芬在促卵泡發(fā)育的同時會使得子宮內膜無法吸收到雌激素,這種營養(yǎng)物質從而導致子宮內膜發(fā)育跟不上卵泡的發(fā)育,我們生殖醫(yī)學也叫卵泡和內膜非同步化,所以內膜變薄了,雖然克羅米芬能夠幫助恢復正常排卵,但是藥物同時會影響到子宮黏液以及子宮內膜,導致子宮頸黏液不利于精子穿透,子宮內膜薄不利于胚胎種植,因此克羅米芬促排后受孕的幾率沒有理想當中那么高。
月經(jīng)不正常不一定就是排卵異常。因為月經(jīng)來潮出現(xiàn)月經(jīng)不正常、月經(jīng)時間延長常見的原因還有:子宮內膜的病變,比如:子宮內膜息肉、慢性炎癥或者子宮肌瘤,特別是黏膜下的子宮肌瘤個更容易導致排卵異常。還有就是全身性的疾病,比如:凝血功能的異常、甲狀腺功能的異常,只能說排卵異常是月經(jīng),不正常最常見的原因,而不是唯一的原因。
排卵異常的表現(xiàn):如果沒有正常排卵,絕大多數(shù)女性最主要的表現(xiàn)是月經(jīng)不正常,月經(jīng)完全沒有規(guī)律可循,月經(jīng)周期縮短小于二十天或是月經(jīng)周期延長大于四十五天,月經(jīng)來潮前有三到五天的點滴出血,或者深褐色的陰道分泌物,月經(jīng)中期有陰道出血,月經(jīng)來潮持續(xù)的時間比較長,而且淋瀝不凈,一般來說,百分之八十到九十月經(jīng)周期正常的女性都有正常排卵,同時也有少數(shù)的女性,雖然月經(jīng)周期規(guī)律,但是仍然有排卵方面的問題。