生殖醫(yī)學(xué)科 | 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)碩士，師從國內(nèi)著名生殖醫(yī)學(xué)與遺傳學(xué)專家王樹玉教授，北京家恩德運(yùn)生殖醫(yī)學(xué)中心骨干，目前在讀博士，國家二級心理咨詢師。2014年至今在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院生殖中心繼續(xù)深造學(xué)習(xí),2015年在北醫(yī)三院生殖中心進(jìn)修學(xué)習(xí)?，F(xiàn)在我院生殖醫(yī)學(xué)中心從事女性不孕癥的診治。
促排卵治療的適應(yīng)證包括有排卵問題的女性。平時月經(jīng)不規(guī)律或者經(jīng)相關(guān)檢查診斷為排卵有問題的女性，都可以考慮進(jìn)行促排卵治療。排卵異常一般指的是以下幾種情況，其中的一種或者是多種卵巢上持續(xù)無成熟卵泡生長，或者是卵泡不能夠生長成熟，或者連續(xù)數(shù)個月均有不成熟卵泡排卵者，或者卵泡生長成熟后，不能排卵，而發(fā)生老化改變者。
卵巢早衰的治療包括：藥物治療、試管嬰兒等。如果卵巢功能完全衰退，卵巢上已經(jīng)沒有可用的卵泡，促排卵藥物也沒有辦法的。如果是卵巢功能衰退，卵巢上有少許的卵泡可以嘗試促排卵治療，但是結(jié)果也不容樂觀。卵試管嬰兒對于卵巢早衰患者是個較好的選擇，如果妊娠成功，是可以和正常受孕女性一樣體驗做母親的感覺。我國衛(wèi)生部規(guī)定供卵來源只能是別人做試管嬰兒時剩下的卵子，保證本人有十五枚以上成熟卵子，但大部分做試管嬰兒的患者不愿意捐獻(xiàn)卵子，使得卵子的來源非常緊張。
多數(shù)卵巢早衰患者沒有明顯的誘因，部分患者是由于自身免疫性疾病所致。另外盆腔放射以及全身化療對卵母細(xì)胞有損傷作用，兒童期的腮腺炎病毒可以破壞卵巢卵母細(xì)胞，也可以導(dǎo)致卵巢早衰。但是臨床上我們經(jīng)常見的病人，有很多才二十多歲、三十出頭的女性出現(xiàn)卵巢早衰，追究她之前的生活方式，很多病人會有抽煙史、熬夜，還有工作壓力、生活壓力特別大，脾氣較急躁，這些也會導(dǎo)致女方卵巢功能低下、卵巢早衰。還有一類型女性比較年輕，平時用減肥藥、喝減肥茶導(dǎo)致下丘腦垂體功能紊亂也是卵巢早衰的一個原因。
40歲之前由于卵巢內(nèi)卵泡耗竭或者被破壞，而發(fā)生的卵巢功能衰竭稱為卵巢早衰。卵巢早衰在早期沒有明顯癥狀，但是隨著卵巢功能的降低，病人會出現(xiàn)月經(jīng)周期有明顯的改變，最初可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，有時候月經(jīng)周期不規(guī)律，最后還會表現(xiàn)出閉經(jīng)，有些患者可能還伴有潮熱、盜汗、情緒不穩(wěn)定等更年期的癥狀。卵巢早衰的女性在月經(jīng)期查基礎(chǔ)內(nèi)分泌表現(xiàn)出來，促卵泡生成素大于四十或者是月經(jīng)期做B超監(jiān)測，基礎(chǔ)卵泡數(shù)小于四。