生殖醫(yī)學科 | 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學婦產科學碩士,師從國內著名生殖醫(yī)學與遺傳學專家王樹玉教授,北京家恩德運生殖醫(yī)學中心骨干,目前在讀博士,國家二級心理咨詢師。2014年至今在首都醫(yī)科大學附屬北京婦產醫(yī)院生殖中心繼續(xù)深造學習,2015年在北醫(yī)三院生殖中心進修學習?,F在我院生殖醫(yī)學中心從事女性不孕癥的診治。
多囊卵巢綜合征是育齡期婦女非常常見的一個引起不孕的內分泌疾病。它一般以高雄激素,還有長期無排卵為特點,多數多囊卵巢綜合征病人表現的是不同程度的月經失調,包括:月經稀發(fā)、閉經、功能失調性、子宮出血以及不孕、多毛、痤瘡、肥胖等,青春期多囊患者多以月經失調來就診,而育齡期的多囊女性多以不懷孕以及月經失調來就診。
女性年齡是影響生育能力的最主要的原因。女性最佳的生育年齡是二十五歲到二十九歲之間,三十歲以上女性生育能力開始下降,三十五歲以后女性生育能力呈斷崖式的下降,四十歲之后女性逐漸進入了圍絕經期,有成功妊娠者在不孕癥的診治當中,就診年齡與不孕癥治療的效果有直接的關系,在試管嬰兒治療當中,當女性的年齡大于三十五歲,成功的幾率就會更低,因此如果發(fā)現不孕最早在三十五歲之前就進行就診。
引起女方不孕的因素包括輸卵管因素、排卵障礙、和排卵障礙。女性不孕的原因當中輸卵管因素大概占三分之一。包括:輸卵管阻塞、輸卵管粘連、宮外孕切除術后以及結核等。排卵障礙的大概占三分之一,包括:多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、腎上腺異常以及甲狀腺功能異常導致的不排卵。其他因素占三分之一,一般有子宮畸形、黏膜下肌瘤、內膜結核、息肉、宮腔粘連以及外生殖道畸形等問題。
未避孕未孕一年男女雙方都需要做檢查。男方一般要查精液,一般是禁欲二到七天,檢查精液活率、畸形率、密度,這些都需要查,結果也需要咨詢專業(yè)的男科大夫。女方需要在月經期查激素六項,如果男方精液正常,對于月經規(guī)律者,月經來潮第八到十天建議做陰道B超,監(jiān)測卵泡的大小和子宮內膜的厚度,如果排卵正常,男方精液也正常,仍然沒有懷孕,建議女方在月經干凈的三到七天不同房做輸卵管造影,看輸卵管是否通暢。以上如果沒有問題,可根據醫(yī)生的建議來調整一下備孕時間,使夫婦雙方心情都比較舒暢的狀態(tài)下再懷孕。
正常女性備孕的5個注意事項: 第一、孕前避免接觸寵物,因為寵物體內可能存在弓形蟲,如果孕婦感染弓形蟲,在孕期可能導致流產、早產、胎停、妊娠期的高血壓、胎膜早破、孕期出血、新生兒窒息,對胎兒及新生兒的視網膜都會造成影響。 第二、孕前要戒煙,很多報道說過吸煙會對生育力下降,因此備孕前應該戒煙。 第三、盡量避免飲酒,飲酒會危害到胎兒。 第四、孕前要補充葉酸。 第五、建議同房一般考慮在排卵期,指導病人同房。