生殖醫(yī)學(xué)科 | 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)碩士，師從國(guó)內(nèi)著名生殖醫(yī)學(xué)與遺傳學(xué)專家王樹玉教授，北京家恩德運(yùn)生殖醫(yī)學(xué)中心骨干，目前在讀博士，國(guó)家二級(jí)心理咨詢師。2014年至今在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院生殖中心繼續(xù)深造學(xué)習(xí),2015年在北醫(yī)三院生殖中心進(jìn)修學(xué)習(xí)?，F(xiàn)在我院生殖醫(yī)學(xué)中心從事女性不孕癥的診治。
做試管嬰兒懷孕了，保胎過程中出血應(yīng)注意：部分試管嬰兒患者妊娠后會(huì)出現(xiàn)少量陰道出血，這種情況不必過分緊張，應(yīng)該首先明確出血的原因，排除流產(chǎn)或?qū)m外孕的可能，如果確定宮內(nèi)孕且胚胎存活，則建議臥床休息，并應(yīng)用保胎藥物積極保胎。如果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)生不全流產(chǎn)或者難免流產(chǎn)，應(yīng)及時(shí)清宮。避免母體出血過多，若檢查證實(shí)為宮外孕，則應(yīng)緊急住院治療，必要時(shí)手術(shù)治療。
試管嬰兒技術(shù)、凍融胚胎移植的臨床妊娠率與新鮮胚胎移植周期基本一致，都在百分之四十左右。新鮮周期一般移植的胚胎質(zhì)量較冷凍胚胎好，但由于大量促排卵藥物的應(yīng)用，子宮內(nèi)膜的容受性下降，而且女性體內(nèi)激素水平波動(dòng)較大，在冷凍周期只需要準(zhǔn)備內(nèi)膜，內(nèi)膜的容受性較新鮮周期好，所以如果新鮮周期未孕，只要胚胎質(zhì)量還不錯(cuò)的情況下，冷凍周期仍然會(huì)有很好的妊娠率。
卵巢過度刺激綜合征是試管嬰兒促排治療過程中最常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)是卵巢體積增大、腹脹不適、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重者出現(xiàn)胸腹水、少尿，輕度的卵巢過度刺激綜合征不需要特殊處理，中重度需要留院觀察及處理。過度刺激反應(yīng)有明顯腹脹的患者應(yīng)以少食多餐為好，以高蛋白低鹽飲食為主，避免過強(qiáng)活動(dòng)導(dǎo)致的卵巢蒂扭轉(zhuǎn)，卵巢缺血壞死，避免過度疲勞，絕大數(shù)病人經(jīng)過積極的心理調(diào)整和一般的臨床處理，均可以安全度過。
試管嬰兒治療過程中，用藥方案要是情況而定。每位患者具體情況不同，用藥方案也會(huì)有相應(yīng)變化，需要綜合考慮，包括年齡、卵巢功能、基礎(chǔ)卵泡個(gè)數(shù)等因素決定，一般來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)方案適合卵巢功能好的患者，短方案適合卵巢功能相對(duì)差一點(diǎn)的患者，微刺激適合卵巢功能極差或者是多囊卵巢綜合征的患者。所以每位患者的自身具體情況不同，用藥方案也會(huì)有相應(yīng)變化。
