生殖醫(yī)學(xué)科 | 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)碩士，師從國內(nèi)著名生殖醫(yī)學(xué)與遺傳學(xué)專家王樹玉教授，北京家恩德運生殖醫(yī)學(xué)中心骨干，目前在讀博士，國家二級心理咨詢師。2014年至今在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院生殖中心繼續(xù)深造學(xué)習(xí),2015年在北醫(yī)三院生殖中心進修學(xué)習(xí)。現(xiàn)在我院生殖醫(yī)學(xué)中心從事女性不孕癥的診治。
女性年齡是影響生育能力的最重要因素。女性最佳的生育年齡是25～29歲，30歲后女性生育能力開始下降，35歲后生殖能力直線下降，而40歲后女性逐漸進入圍絕經(jīng)期，鮮有成功妊娠者，在不孕癥的診治中，就診年齡與不孕癥治療效果有直接關(guān)系，在試管嬰兒治療中，當女方年齡小于35歲，成功懷孕的幾率更大。因此。如果發(fā)現(xiàn)不孕最好在35歲以前就診，此外還應(yīng)該重視卵巢的年齡，有些女性雖然年齡很輕，但卵巢功能已經(jīng)開始衰減，20多歲女孩的卵巢年齡已經(jīng)相當于40歲，接近絕經(jīng)的情況，這種不孕癥患者治療起來就較困難，所以不孕癥的治療應(yīng)抓緊時間 不宜拖拉，不要錯過最佳的治療時期。
人身體的各個器官能保持正常功能都依靠神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，如精神因素打破了這種平衡，就會影響卵巢和睪丸功能，精神恐懼、緊張、焦慮等都可通過神經(jīng)系統(tǒng)影響下丘腦和垂體，從而影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，使排卵和生精功能發(fā)生障礙，造成不孕。男性精神因素不僅會影響生精功能，還會影響性功能，臨床上常見的是同房時發(fā)生勃起障礙，給生育帶來影響。
正常婦女陰道均有一定量的分泌物，但分泌物清亮透明、無味，女性自我感覺無外陰瘙癢癥狀，若有陰道炎其特點是：陰道分泌物多并伴有外陰瘙癢，但因感染的病因，病原體不同，具體臨床表現(xiàn)也不一樣。霉菌性陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢明顯、灼痛、嚴重時坐臥不寧，嚴重者可出現(xiàn)外陰抓痕、糜爛及潰瘍，可伴有尿路感染癥狀，如尿頻、尿急、尿痛及性交痛，部分患者伴有陰道分泌物增多，呈豆腐渣樣或凝乳樣。
如果B超監(jiān)測或子宮輸卵管造影提示可能存在子宮內(nèi)膜息肉或息肉樣增生，通過宮腔鏡下檢查、診刮既能夠明確診斷又可以去除可能引起不孕的因素，因而有利于胚胎著床，有利于懷孕。診刮結(jié)果是晚期、增生期子宮內(nèi)膜，這是正常月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜的表現(xiàn)形式，因為子宮內(nèi)膜受卵巢分泌的激素影響，會發(fā)生周期性的變化，在排卵前是增生期，排卵后是分泌期，所謂的早、中、晚期僅是不同的月經(jīng)周期，時間段而已。
月經(jīng)周期中不同時間所查的激素代表的是不同的意義。月經(jīng)初期也就是來月經(jīng)的第二到第五天測定，可提示卵巢功能。月經(jīng)中期基本上在排卵前如果FSH 、LH 、E2出現(xiàn)高峰值提示即將排卵，月經(jīng)前一周其實就是排卵后的第七天，也就是黃體中期測定激素值可判斷有無排卵以及黃體功能。