神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
博士、碩導(dǎo)。1992年9月至1997年7月在江西醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)習(xí),獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位,留江西醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作。2002年9月至2005年7月在復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)病研究所學(xué)習(xí),攻讀神經(jīng)病學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位,主要研究方向?yàn)樯窠?jīng)肌肉病,神經(jīng)免疫病。畢業(yè)后在南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作。2007年12月至2008年在美國Barrow神經(jīng)病研究所作訪問學(xué)者,主要從事多發(fā)性硬化和認(rèn)知功能的研究,在國內(nèi)外期刊上發(fā)表三十余篇論文。
探視的時(shí)候要注意的問題 1、進(jìn)入神經(jīng)ICU室一定要穿隔離衣、手消毒,其他等待探視的人就在ICU外面進(jìn)行等候 2、小孩或者說家屬有呼吸道感染性疾病最好不要進(jìn)行探視 3、探視期間患者家屬的不要去觸摸患者的傷口,各種引流管道、各種儀器 4、患者家屬不要給患者送任何的食物 5、患者在住院期間,家屬要留下聯(lián)系方式以便醫(yī)院和醫(yī)生和家屬保持聯(lián)系,手機(jī)必須24小時(shí)開機(jī),一旦有病情變化或者要進(jìn)行外出檢查的話,神經(jīng)重癥的醫(yī)生和護(hù)士人員會(huì)和家屬進(jìn)行及時(shí)的聯(lián)系 6、如果要了解患者的病情變化,可以在探視時(shí)間和主管護(hù)士和主管醫(yī)生進(jìn)行溝通,一般來說主管醫(yī)生和護(hù)士,會(huì)主動(dòng)的和家長溝通病情
首先植物人,是植物生存狀態(tài),是除了保留本能的神經(jīng)反射和進(jìn)行物質(zhì)能量代謝以外,他的認(rèn)知能力,包括對(duì)自己存在的認(rèn)知都完全喪失,所以患者沒有主動(dòng)的運(yùn)動(dòng),是一種不可逆的昏迷。但是植物人的腦干仍具有功能,比如說會(huì)有一些咳嗽,對(duì)外界刺激會(huì)有一些反應(yīng),比如說打哈欠、打噴嚏,刺激他有的時(shí)候有一些動(dòng)作,但是患者沒有主動(dòng)的運(yùn)動(dòng),不會(huì)跟家屬進(jìn)行情感的交流,沒有語言,但不是腦死亡 腦死亡是指在腦干,包括腦干在內(nèi)的全腦的死亡,腦死亡的病人沒有自主的呼吸,用腦電圖檢查的話,它的腦電是靜息的是一條直線,是國際上一種公認(rèn)的死亡形式,在這種狀況下,患者的家屬都可以提出來進(jìn)行器官捐獻(xiàn)
Icu病人費(fèi)用比較高有幾個(gè)方面的原因 1、患者的病情危重,所以需要各種的監(jiān)測和檢查的比較多,有的時(shí)候還需要多次的檢查和檢測 2、治療費(fèi)用比較高,要用到多種的治療手段,比如說要?dú)夤芮虚_,要插管、要呼吸機(jī)的支持,要血壓的凈化等等這些都需要,勢必會(huì)增加病人的治療費(fèi)用 3、重癥的病人往往有很多的并發(fā)癥,比如說感染,各個(gè)臟器的問題,這個(gè)時(shí)候也需要多種藥物進(jìn)行治療,所以也會(huì)影響治療費(fèi)用比較高 4、需要專業(yè)隊(duì)伍的護(hù)理,所以護(hù)理相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)用也會(huì)升高
因?yàn)樯窠?jīng)重癥病房收治的病人病情都很危重,這種病人本身的抵抗力都很差,同時(shí)因?yàn)椴∏槲V兀枰M(jìn)行很多的有創(chuàng)性的檢查和治療,所以它發(fā)生感染的機(jī)會(huì)明顯增加,對(duì)于絕大多數(shù)患者家屬來講,就可能會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)對(duì)患者造成不利 另外神經(jīng)重癥病房都有專業(yè)的醫(yī)療隊(duì)伍,醫(yī)護(hù)人員在病人的床旁進(jìn)行密切的觀察,監(jiān)測病情變化并進(jìn)行相應(yīng)的治療,所以不需要像普通病房那樣需要家屬進(jìn)行陪護(hù),專業(yè)的醫(yī)療隊(duì)伍,完全可以在滿足病人日常生活需要的同時(shí),保證患者身上的管道不出現(xiàn)問題 ICU的病人往往因?yàn)榛緸橹?,而造成忍耐力明顯降低,所以需要休息,所以如果家屬的陪護(hù)和頻繁的探視,就會(huì)影響病人休息增加病人痛苦,而不利于病人病情的恢復(fù)
神經(jīng)重癥病房來講除了普通病房常用的一些手段,比如說打針吃藥等等之外的,還可以進(jìn)行神經(jīng)重癥病房特有的一些操作 1、進(jìn)行腦出血或者是慢性硬膜下血腫的微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除和引流術(shù) 2、內(nèi)環(huán)境紊亂的病人,可以進(jìn)行血液凈化 3、自身免疫性疾病,比如說自身免疫性腦炎、重癥肌無力,急性格林巴利的病人,可以進(jìn)行血漿置換 4、患者已經(jīng)有呼吸肌,有氣道的梗阻或者說分泌物特別多的情況下,要進(jìn)行氣管插管、氣管切開,呼吸機(jī)的支持 5、進(jìn)行顱內(nèi)壓的監(jiān)測,移動(dòng)腦電圖的監(jiān)測