乳腺外科 | 主治醫(yī)師
鄧永春，重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，乳腺外科，主治醫(yī)師。
絕大部分應(yīng)該是正常的，因?yàn)槿橄僮鳛閮?nèi)分泌的靶器官，它會(huì)隨著女性的月經(jīng)周期，體內(nèi)激素水平的波動(dòng)產(chǎn)生增生和復(fù)舊情況。很嚴(yán)重的這些人群就會(huì)在這個(gè)時(shí)候表現(xiàn)為脹痛特別疼痛，不能忍受的一些疼痛，這時(shí)候就需要有些外界的幫助，不管是理療也好或者是做些藥物性治療也好都是需要的。然后在月經(jīng)后激素水平恢復(fù)到正常后，它又慢慢的恢復(fù)到正常水平，它疼痛就自覺的消失掉了，這就是典型的增生性疼痛的一個(gè)周期性表現(xiàn)。如果確實(shí)不能忍受疼痛的話，建議去做相應(yīng)的診治。
乳腺結(jié)節(jié)3類就是發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)是一個(gè)可疑良性或者是說(shuō)很可能良性的病灶。三類的惡性可能性小于2%，但它有一定的惡性可能性，對(duì)于三類的結(jié)節(jié)臨床上給予的是這么一個(gè)治療措施，就是如果較大或有些外科處理的指針就可以手術(shù)做掉，但是如果較小的結(jié)節(jié)，不影響正常生活的可以隨訪觀察，每年做隨訪觀察都是可以的。但如果像二類的話，就是典型的良性表現(xiàn)，比如：?jiǎn)渭兊哪夷[或纖維腺瘤，它也是可以不用做很激進(jìn)的處理的。
乳腺痛不一定是乳腺癌。因?yàn)橛锌赡苁俏男貨]有選對(duì)造成的，比如：當(dāng)看到整個(gè)胸壁、肩膀，背部全部都被勒得很深的勒痕，就會(huì)造成乳房痛。然后文胸和乳腺癌的關(guān)系現(xiàn)在也沒有一個(gè)明確答案。只能說(shuō)是一些現(xiàn)在比較常見的或者是比較人們樂于去接受的一個(gè)觀念就是癌癥主要部分，還是因?yàn)闄C(jī)體內(nèi)部特殊的基因事件，內(nèi)在的因素動(dòng)因，然后再配合到一些外界刺激，反復(fù)的損傷、炎癥等才會(huì)導(dǎo)致最終形成癌癥，但單方面地由外界去影響到癌癥成因，其實(shí)是不常見的。
男性也有乳腺癌。但男性乳腺癌和女性乳腺癌還是有一些相應(yīng)的差別，整個(gè)男性乳腺癌在所有乳腺癌里面大概占到總數(shù)的1%，就比較少相當(dāng)?shù)纳伲热纾何覀冎行牡脑捯荒甑筋^估計(jì)會(huì)有那么一個(gè)、兩個(gè)左右的男性乳腺患者，因?yàn)槟行缘南忍斓囊恍w內(nèi)的激素水平改變，它就有益于女性乳腺癌，但是它絕對(duì)不是女性專屬，甚至都不是人類專屬的，因?yàn)樵诳茖W(xué)研究里面還會(huì)有小鼠、犬類的乳腺癌，或其他各種動(dòng)物類的一些乳腺癌的情況。
自檢乳腺的方法： 第一、乳腺自檢的時(shí)間要對(duì)。一般在月經(jīng)后一周左右在做自檢，因?yàn)槟闶窃陆?jīng)期或者月經(jīng)前乳腺因?yàn)榧に厮降淖兓a(chǎn)生水腫或腺泡的水腫，它會(huì)干擾查體，會(huì)干擾觸摸的腫塊的表象。 第二、方法要正確。在舒適、溫暖的環(huán)境里面掉去上衣，雙手自然下垂，照鏡子先看雙側(cè)的乳房是否對(duì)稱，再看乳頭有沒有在同一個(gè)平面上，看有沒有特殊的皮膚改變或乳頭的偏斜或乳房皮膚的凹陷等。然后把手舉起來(lái)看是否有腫塊，然后就是滑動(dòng)觸診，觸診有沒有腫塊、有沒有異常結(jié)節(jié)等。最后擠壓乳頭，看乳頭有沒有溢血、溢液等。