骨科 | 副主任醫(yī)師
骨科副主任醫(yī)師，1992年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系。曾在德國(guó)接受正規(guī)骨科專業(yè)培訓(xùn)；并多次赴美國(guó)、香港等國(guó)家和地區(qū)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。有15年以上的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。
髖部骨折的護(hù)理方法如下：1、如果從手術(shù)室出來(lái)，患者傷口一點(diǎn)滲血都沒(méi)有，就可以不用換藥，到兩周直接拆線。2、如果傷口稍微有點(diǎn)滲出，那么兩到三天更換一次敷料。3、如果患者年紀(jì)大，希望傷口長(zhǎng)得牢一點(diǎn)再拆，一般可以延長(zhǎng)到三周拆線。所以，傷口的護(hù)理要保持干燥，只要不滲血、不滲液、無(wú)紅腫，那基本上就是一個(gè)安全健康的傷口，可以在兩到三周規(guī)定時(shí)間里拆線，如果有滲出就要根據(jù)情況來(lái)確定拆線時(shí)間，有時(shí)候四周六周都不能拆線，建議患者還是到原來(lái)經(jīng)治的醫(yī)生，或者主刀醫(yī)生那里確定一下。
髖部骨折術(shù)后的康復(fù)時(shí)間，一般要看他骨折的部位，如果是肱頸骨折，那有可能做內(nèi)固定，需要的康復(fù)時(shí)間就比較久，有可能三個(gè)月不能夠完全負(fù)重，需要部分負(fù)重。如果手術(shù)的主刀醫(yī)生認(rèn)為骨折固定是穩(wěn)定的，他在六周的時(shí)候是可以做床旁的完全負(fù)重站立，因?yàn)檎玖⑹谴怪钡?，通過(guò)髖關(guān)節(jié)傳遞到脊髓，相對(duì)能讓肢體的肌肉得到鍛煉，又能夠防止深靜脈血栓。建議患者最好不要自己隨便的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下鍛煉。
髖部骨折的后遺癥如下：1、比較常見(jiàn)的就是創(chuàng)傷性的髖關(guān)節(jié)炎。骨折已經(jīng)愈合后，但因?yàn)橛铣鰜?lái)的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)跟原來(lái)有些不同，所以這些病人的髖關(guān)節(jié)多少會(huì)有一些疼痛，活動(dòng)范圍也會(huì)減小。2、比較罕見(jiàn)的有股骨骨折、頸骨折，容易引起股骨頭壞死。統(tǒng)計(jì)資料表明，一般老年人的股骨頭骨折、股骨頸骨折40%會(huì)壞死，但只有11%需要手術(shù)，說(shuō)明它雖然壞死了，但是這個(gè)癥狀不足以影響他的生活質(zhì)量，所以在這種情況下可以不做手術(shù)。
髖部骨折是很嚴(yán)重的。根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)資料，65歲以上的老人髖部骨折，一個(gè)月內(nèi)死亡率為10%，一年死亡率為25%到30%，九年的死亡率為79%，也就是一百個(gè)老年人里面，只有21個(gè)人能夠活過(guò)第九年，言下之意就是髖部骨折的確是一個(gè)非常嚴(yán)重的骨折。一般髖部骨折之后，各種各樣的并發(fā)癥都會(huì)上來(lái)，包括墜積性肺炎、便秘、泌尿感染、褥瘡，這些都是導(dǎo)致老人長(zhǎng)期臥床后死亡的嚴(yán)重并發(fā)癥，還有深靜脈栓塞、冠脈供血不足等。
