耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士，博士生導師，科室常務(wù)副主任，教研室主任。
明確耳鳴原因的方法如下：它一開始可能是因為耳朵外周，就是耳蝸或這些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了異常的刺激，然后功能的不穩(wěn)定。耳鳴都是在大腦中樞里形成了異常的興奮點，叫做正常的聲音傳導，最后因為它病理性情況，意味著在外界還沒有聲音傳來的時候，大腦中樞這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)也發(fā)生了一些早期的病理性傳入增多，然后在中樞就形成耳鳴。耳鳴目前是原因不明的，但大多數(shù)的耳鳴是受人體病理不好狀態(tài)影響，可能因為睡眠不好，導致全身狀態(tài)不好，從而引起耳朵的受累，然后出現(xiàn)耳鳴的癥狀。
聽神經(jīng)瘤會導致耳鳴的確切原因，目前還不是特別清楚。聽神經(jīng)瘤是來源于前庭神經(jīng)的腫瘤，這個腫瘤增大之后會壓迫聽神經(jīng)，也就我們的耳蝸神經(jīng)，也會壓迫面神經(jīng)，聽神經(jīng)壓迫之后，它的聲音傳導可能會出現(xiàn)問題，患者會出現(xiàn)耳鳴。其實患者真正的耳鳴其實就是顱鳴，它的聲音并沒有來源，聽神經(jīng)瘤患者出現(xiàn)耳鳴的原因，可能和其他病人也都不會有太大的區(qū)別，都可能是中樞性更高層次上的一個病理性興奮。
耳鳴患者的注意事項如下：1、不能過多地去關(guān)注耳鳴，要努力做到不聽耳鳴，尤其是在夜深人靜的時候，要學會調(diào)整自己的注意力，因為關(guān)注它，它聲音會越大，它同時會給你帶來更多情緒上的干擾。2、患者要使自己一直處于一個有聲的環(huán)境，就是外界要有聲音，可以蓋住耳鳴，從而讓中樞的聽覺核團起到放松的作用。3、耳鳴患者要注意調(diào)整好合適的心態(tài)，正確地看待耳鳴，也不要被耳鳴帶來過多的驚嚇。
老年人腦血管病會引起耳鳴的原因如下：腦血管病是血管、血液循環(huán)出現(xiàn)腦部的病狀，當出現(xiàn)腦部病狀之后，它實際并不會直接引起耳鳴的，這個病本質(zhì)應該還是血液系統(tǒng)的問題，血液循環(huán)里面的血脂高，導致血管阻塞，或者血里的氧氣不夠，引起腦部缺氧，腦和耳都是疾病表現(xiàn)的一個部位?；颊呖赡軙^暈、走路不穩(wěn)、記憶力減退，耳朵聽覺中樞的問題也是因為血液系統(tǒng)引起的病理性改變，腦和耳鳴之間是沒有因果關(guān)系的，只是因為血管里面血液系統(tǒng)出現(xiàn)問題，導致的疾病表現(xiàn)形式。
耳悶不適的原因有：1、耳朵里面的氣壓和外面不平衡。當兩面壓力不平衡的時候，耳朵會有悶脹的感覺，它的原因可能是受到壓力，比如坐飛機氣壓壓傷。2、高壓氧。最常見的就是感冒，包括小朋友的腺樣體肥大堵塞中耳里面的通道--咽鼓管，鼓室里面的壓力就不能夠跟外界去進行平衡，就會有耳悶的感覺。3、疾病，如梅尼埃氏病， 這個病是一個神經(jīng)性聾，它實際上鼓室里面空氣是好的，他的鼓膜震蕩也都是好的，但患者因為是內(nèi)耳功能的不好；他就會有耳悶的感覺；尤其是當你梅尼埃病發(fā)作的時候，耳朵也會有悶脹感。