耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師,科室常務(wù)副主任,教研室主任。
如果腺樣體肥大導(dǎo)致的中耳炎,三個月后還沒有得到緩解,就考慮手術(shù)治療。耳朵和上呼吸道是連成一體,它們之間有個管道叫咽鼓管。咽鼓管的一頭是腺樣體,一頭耳朵鼓膜里面的中耳。當(dāng)腺樣體肥大的時候,就會把咽鼓管一頭堵住,中耳里面的就會形成負壓,負壓形成之后,就會有一些組織液的滲出到中耳腔,形成滲出性中耳炎,這時候就會有聽力減退。而且開始滲出的組織液是沒有粘性的,但如果長時間有積液,組織液就會粘稠,形成焦耳,所以為了避免形成焦耳的發(fā)生,要在還是比較清亮組織液的時候,就進行手術(shù)。
判斷耳聾患者的嚴重程度的方法如下:純音測聽。男的聲音可能會偏低頻多一點,女同志的聲音就會偏高頻一點,所以要評估患者不同頻率上的耳聾程度。有的人在低頻是有損失的,他的聽力曲線的上升型;有的人是高頻聽力是損失的,他的聽力曲線就是下降型;還有的人高頻也是好的,低頻也是好的,就表現(xiàn)為中頻的聽力下降,所以耳聾患者可能表現(xiàn)為聽不到話或者說聽不清說話。對于突發(fā)性耳聾患者的聽力到底是高頻下降還是低頻下降,決定了要采用哪些治療方案。
高壓氧可以治療突發(fā)性耳聾。突發(fā)性耳聾的原因是不清楚的,推測可能是血管拴塞堵住了,然后因為沒有供血,下面毛細胞里面的結(jié)構(gòu)就死亡了,高壓氧可以讓更多的氧氣進入人體,同時也進入受損的內(nèi)耳,就幫助受損的細胞進行自我修復(fù),從而起到一個治療的作用。但是如果高壓氧在治療過程中,沒能適應(yīng)這樣的壓力的時候,也會壓迫耳膜,對耳膜造成大的創(chuàng)傷。
老年性耳聾患者的表現(xiàn)有:對最小的聲音聽不到,對聲音里面的精細結(jié)構(gòu)聽不到。因此對老年性聾患者,我們不僅聲音要大一點,而且說話要慢一點。因為老年人的耳朵里面的處理功能不行了,打個比方正常的耳朵功能是雙核,當(dāng)老年性聾之后,耳朵功能是單核甚至是半核,它的處理器功能差。