耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
博士，于1995年畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學口腔系，獲學士學位，2005年畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學，獲耳鼻咽喉科碩士學位，2008年畢業(yè)于上海交通大學醫(yī)學院，獲耳鼻咽喉科博士學位。
早期發(fā)現(xiàn)下咽癌的方法如下：咽癌想早些發(fā)現(xiàn)，是有困難的。下咽癌大多數是梨狀窩的一個癌，很多早期癥狀就跟慢性咽炎有點相像，就是喉嚨有點不舒服，有異物感，稍微有一點疼痛。當然有的下咽癌發(fā)現(xiàn)在環(huán)后或者發(fā)現(xiàn)在下咽后壁，它能引起聲音嘶啞、引起了吞咽功能障礙或者是吃不下東西。如果咽部有不適感、咽部有疼痛感，即使吃了一些藥物之后還不能緩解，建議患者及時到醫(yī)院就診，去要做個電子喉鏡 、纖維喉鏡，必要的時候也要去做食道胃鏡的檢查，看是不是食管腫瘤的可能性。
喉癌患者手術前邏輯性評估有：1、全身情況的評估；2、腫瘤范圍的評估。全身情況的評估，就是看你全身情況怎么樣、心肺功能怎么樣、有沒有高血壓、有沒有糖尿病 、心臟功能行不行、肺功能行不行，以及肺功能好不好。腫瘤情況評估，就是要看腫瘤的大小、腫瘤的范圍、腫瘤侵犯的有沒有轉移、有沒有淋巴結轉移 、有沒有遠處的轉移。腫瘤的評估要做頸部增強CT、磁共振，去看腫瘤范圍、大小，做腹部的B超、胸的CT，去看遠處有沒有轉移，當然在必要的時候，做個全身的CT檢查，來評估全身其它地方有沒有轉移灶。
喉癌手術后氣管套管佩戴多長時間，要根據恢復的情況來決定。有的人恢復得比較快，在手術以后兩周到一個月就可以拔除了，比如堵著氣管套管能夠正常呼吸了，能夠正常的飲食了，這個套管就可以拔除。但是堵著套管之后，你不能正常呼吸，覺得呼吸得困難，這個套管肯定是不能拔的。還有是氣管套管堵住能夠正常呼吸，但是飲食的時候嗆咳比較厲害，這套管也不能拔，因為你拔除之后，你嗆得東西可能咳不出來，會導致系列性的肺炎。
喉癌手術后長肉芽的原因：1、手術的反應。大多數應該是皮膚存在長肉芽的表現(xiàn)，這種肉芽根據術后的時間，大多數是可以慢慢地出現(xiàn)消退。當然很多肉芽，比如是氣管交叉口長出肉芽，是因為氣管切開導管的刺激，旁邊會長些肉芽，但是氣管導管拔除以后，這種肉芽就可以自行的消失。2、疤痕反應、肉芽組織的反應，還有炎癥的刺激，都會導致芽組織的生長。如果有肉芽反應，可以通過一些抗炎治療、一些技術的霧化治療，抑制肉芽的生長，促進肉芽的消退。
喉癌手術的風險有：1、喉癌早期，我們通過粒鏡下去做手術，他的創(chuàng)傷非常小，可能會有一點點滲出或者咳嗽。2、做了部分切除，甚至做了淋巴結的清掃，這些手術風險比較大，有可能會引起傷口的出血、傷口的感染以及在手術當中也可能會有一些重要的神經血管損傷，特別是頸部大血管的損傷，會引起大出血，在手術以后因為創(chuàng)傷比較大，他的感染的風險也勢必增大。