耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士，教授。國家公派美國博士后研究經(jīng)歷，上海交通大學和蘇州大學碩士研究生導師，上海市第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉科(衛(wèi)生部國家重點臨床?？?行政副主任。2008年在美國匹斯堡大學醫(yī)學院專業(yè)進修內(nèi)鏡鼻顱底外科。
打鼾與鼻炎是有關(guān)系的?，F(xiàn)在醫(yī)學認為打鼾主要是上氣道，也就是喉以上到鼻尖 前鼻孔，這一段氣道的塌陷阻塞所造成的打鼾，在醫(yī)學上，可以叫做阻塞性睡眠呼吸暫停。實際上絕大部分鼾聲是由于軟腭扁桃體、舌根部的組織塌陷所造成的鼾聲，但是鼻腔和鼻咽如果有炎癥、鼻中隔的偏曲、增生肥厚，同樣也可以影響氣道的通氣，也同樣可以造成鼾聲，這種鼾聲在睡眠呼吸暫停的病人的比例當中，大約只有20%。
影響慢性鼻炎治療預后的因素如下：1、情緒影響。在治療當中，我們會完善的評估慢性鼻炎是否已經(jīng)嚴重影響了病人情緒，因為疾病而造成情緒的不穩(wěn)定，激動或者是消沉，我們會同其他心理科或精神科的醫(yī)生進行配合來治療慢性鼻炎。2、生活方式及鍛煉因素。慢性鼻炎的規(guī)范化治療，以及提倡健康的生活方式，要積極的體育鍛煉，保持良好的生活習慣，這些都是他一個有效的治療方法。3、心態(tài)因素。慢性鼻炎主要都是一些主觀癥狀，比如鼻塞、頭昏、頭暈，因此在這個治療的過程當中，同病人的主觀的交流，對他情緒的把握是非常重要的，如果患者在治療之后，情緒發(fā)生了明顯的改變，變得更加積極，生活變得更加有效率，那么他的治療會更加的順利，愈后也會更好。
激光治療鼻炎，造成鼻腔過度通氣的因素如下：應用激光切除過多的增生組織、息肉，往往容易造成鼻腔重要結(jié)構(gòu)被誤傷、誤切或過度地切除，這可能是引起鼻部過度通氣感覺的主要原因。對于過度通氣，在這樣的手術(shù)當中，我們要避免去切除不該切除的組織，對于切除組織的量要適度把握，對重要結(jié)構(gòu)要進行很好的保護，對于鼻甲一定要保護，不能過度的切除，這樣病人才能有一個很好的術(shù)后感覺。
激光手術(shù)治療鼻炎的過程中，如在鼻腔內(nèi)燒灼的面積過大、過深，會嚴重影響鼻黏膜表面的纖毛擺動及纖毛愈合，這些鼻腔黏膜表面的纖毛對鼻腔的功能非常重要，它起到運輸粘液及清潔功能，而激光過度的燒灼會嚴重影響鼻腔功能。激光手術(shù)過度地切除鼻甲，過度地燒烤黏膜之后，病人會發(fā)生鼻腔干燥、鼻塞、不適等情況，因此，激光手術(shù)要通過有經(jīng)驗的醫(yī)生，進行局部的鼻腔黏膜的處置，才能達到一個最好的治療效果。
鼻炎患者是可以進行隆鼻的。隆鼻是現(xiàn)代生活當中一種常見的手術(shù)，大致分為假體植入、自體軟骨、骨的雕琢、拼接手術(shù)，對于假體植入的手術(shù)，如果假體它本身的質(zhì)量，以及術(shù)者對它的雕刻沒有到位，本身的材料不過關(guān)的情況下，它容易產(chǎn)生局部的炎癥，造成機體的排斥，而鼻腔炎癥主要在鼻腔的黏膜面，它同假體植入的區(qū)域，也就是鼻骨，以及外鼻皮膚下面的腔隙之間沒有天然的聯(lián)系，因此鼻炎患者鼻腔表面的炎癥并不能造成隆鼻的假體排斥，而對于沒有假體植入，只是進行局部的鼻軟骨和骨的雕刻的患者，這種情況發(fā)生的可能性就更低。