耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，教授。國家公派美國博士后研究經(jīng)歷，上海交通大學(xué)和蘇州大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，上海市第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉科(衛(wèi)生部國家重點(diǎn)臨床專科)行政副主任。2008年在美國匹斯堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院專業(yè)進(jìn)修內(nèi)鏡鼻顱底外科。
鼻炎是可以引起患者咳嗽的。鼻炎是發(fā)生在鼻腔里的炎癥，鼻腔的炎癥可以通過鼻咽部、口咽部、咽部而向下呼吸道進(jìn)行擴(kuò)散，因此引起咳嗽。在鼻炎的過程當(dāng)中，大量的鼻涕流出，鼻涕從鼻竇分泌到鼻腔，進(jìn)而流向鼻咽部，鼻涕的循環(huán)過程最后是由鼻咽部下降到咽喉，我們咽到胃里面，最后有胃酸的消化，把細(xì)菌殺死，那么鼻涕就形成了一個(gè)完整的循環(huán)。在鼻炎的過程當(dāng)中，鼻涕帶有病毒、灰塵，鼻炎的炎癥也會(huì)向鼻咽部，以及咽喉部蔓延，因此它會(huì)刺激咽喉、鼻咽部，發(fā)生這種咳嗽反射引起咳嗽。
對于鼻炎患者，鼻腔沖洗可以大大的緩解鼻炎的相關(guān)癥狀，比如鼻塞、流鼻涕、鼻子堵、鼻腔的干燥，這些都可以通過鼻腔清洗來得到一個(gè)很好的緩解。鼻腔每晝夜要分泌大約700到800毫升的鼻涕，在鼻腔堵塞或者有炎癥的過程當(dāng)中，鼻涕會(huì)變得很黏稠，或膿性而流不出來，如果我們使用鼻腔沖洗，也就是生理鹽水或海水沖洗液，那么能夠讓鼻腔黏膜得到很好的沖刷，讓病人的主觀感覺非常舒適，能夠讓黏的鼻涕通過沖洗充分流出來，促進(jìn)鼻涕的循環(huán)以及排泄，還能帶走鼻黏膜表面的黏性物質(zhì)、污染物、灰塵、病毒，這樣能夠減輕鼻腔黏膜表面的炎癥反應(yīng)。
鼻炎的治療方法如下：1、對于過敏性鼻炎，我們一定要抗過敏，可做脫敏治療。2、對于慢性鼻炎，我們一定要改善癥狀，加強(qiáng)體質(zhì)來進(jìn)行治療。對于過敏性鼻炎，我們最主要的是查明過敏原，在生活當(dāng)中盡量的避免接觸過敏源，還要進(jìn)行脫敏治療。對于慢性鼻炎，也就是非過敏性鼻炎，它往往在運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體熱起來的時(shí)候，鼻塞會(huì)大大的減輕，因此我們就要加強(qiáng)自己的身體鍛煉。3、對于鼻炎，還可以用海鹽水沖洗鼻腔來減輕鼻塞。
使用抗生素治療鼻炎要避免的誤區(qū)如下：1、鼻炎不應(yīng)該首選抗生素，應(yīng)該首選身體去調(diào)節(jié)，做到生活規(guī)律的改變，積極的鍛煉身體，還要避寒、避熱、避過干燥，這些都是有效的治療鼻炎的辦法。2、在發(fā)生急性鼻竇炎的時(shí)候，比如有大量的膿鼻涕、頭昏頭脹、眼痛面痛的時(shí)候，可以適當(dāng)及時(shí)地使用抗生素，在癥狀緩解之后一周左右就要停掉。3、平時(shí)如果只是鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢這些癥狀發(fā)生的時(shí)候，要避免使用抗生素，此時(shí)要根據(jù)病因去使用鼻用激素，避免過敏源，或者是加強(qiáng)體育鍛煉，也可以用鼻腔沖洗液治療。
激光進(jìn)行鼻炎手術(shù)的特點(diǎn)如下：激光本身是一種能量的光束，它對鼻炎所進(jìn)行的手術(shù)，主要是去掉鼻腔和鼻黏膜表面的贅生物、息肉、腫脹，因此它的作用在減少鼻腔內(nèi)贅生物、鼻甲容積，能夠讓鼻竇開放，讓我們呼吸的更暢快。激光手術(shù)在近年來逐漸地開展的越來越少，因?yàn)樗饕饔迷诒丘つさ谋砻?，?huì)破壞黏膜表面的纖毛，引起纖毛運(yùn)動(dòng)障礙，導(dǎo)致黏液毯的完整性和運(yùn)動(dòng)性的下降，因此鼻腔自己的功能減弱減退，另外大量的激光照射，可能會(huì)引起鼻黏膜的脫落，引起主觀的癥狀，發(fā)生干燥和出血，這些都可以引起肌肉的不適。