耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，教授。國家公派美國博士后研究經(jīng)歷，上海交通大學(xué)和蘇州大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，上海市第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉科(衛(wèi)生部國家重點(diǎn)臨床?？?行政副主任。2008年在美國匹斯堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院專業(yè)進(jìn)修內(nèi)鏡鼻顱底外科。
鼻息肉術(shù)后復(fù)查要持續(xù)半年的原因如下：1、鼻息肉雖然是一種新生物，但總的來說是一種炎癥的反映，因此術(shù)后我們要定期的復(fù)查，因?yàn)橛檬中g(shù)去治療炎癥，并不會完全的阻止炎癥的發(fā)生，大約術(shù)后的半年左右是鼻息肉的高發(fā)期。在總的一個(gè)觀察隨訪的人群當(dāng)中，我們發(fā)現(xiàn)鼻息肉術(shù)后總復(fù)發(fā)率在20%左右，比較容易復(fù)發(fā)的患者多數(shù)會在半年以內(nèi)復(fù)發(fā)，這類病人往往有嚴(yán)重的身體免疫狀況減低，如哮喘。2、手術(shù)可能不徹底，或者是鼻竇的炎癥沒有完全解決引流問題，這也會刺激息肉的發(fā)生。因此，患者要在半年以內(nèi)定期復(fù)診，給鼻腔進(jìn)行換藥，觀察有沒有小的肉芽，這樣能夠及時(shí)的處理，能夠減低它的復(fù)發(fā)率。
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來觀察，冷水洗臉是否有助于預(yù)防鼻息肉，目前還不能明確。冷水洗臉主要是讓人體在寒冷的環(huán)境當(dāng)中，能夠逐漸地適應(yīng)寒冷的環(huán)境，讓我們能夠提高御寒能力，并且讓鼻腔能夠更早更多的接觸寒冷環(huán)境，鼻部的黏膜在這種溫暖寒冷的環(huán)境交替當(dāng)中，可鍛煉他血管的應(yīng)變力，交感副交感神經(jīng)的交替支配能力，但從鼻息肉發(fā)病的機(jī)制來說，它往往是由于本身免疫狀況的改變所造成的，在局部的因素當(dāng)中，它主要是由于鼻腔黏膜的水腫、嗜酸細(xì)胞的浸潤、間質(zhì)的水腫造成的鼻息肉，冷水洗臉是否有助于預(yù)防鼻息肉，它證據(jù)性并不很足。但總的來說，如果堅(jiān)持用冷水洗臉，能有效的預(yù)防感冒，避免急性鼻炎的發(fā)生。
做鼻息肉切除手術(shù)不能感冒的原因如下：鼻息肉手術(shù)是通過鼻孔進(jìn)行的一種微創(chuàng)的手術(shù)，它主要治療鼻息肉的炎癥，而感冒主要就是上呼吸道的感染，可能造成急性的鼻炎，而在急性的鼻炎當(dāng)中，鼻黏膜會充血、腫脹、有大量分泌物，在恢復(fù)期可能會轉(zhuǎn)化成一定的化膿性炎癥，會造成鼻堵塞、黏膜更加的腫脹和出血。因此，如果在術(shù)前發(fā)生了感冒，他鼻腔阻塞的情況會更嚴(yán)重，局部的炎癥也會更嚴(yán)重，會造成局部的血管擴(kuò)張，造成手術(shù)當(dāng)中術(shù)野被腫脹的黏膜所擋住，讓手術(shù)操作性更難以完成，并且手術(shù)當(dāng)中更容易出血。因此，盡量要避免感冒，即使在術(shù)后的恢復(fù)階段也要避免著涼，避免嚴(yán)重的上呼吸道的感染，包括扁桃體的感染，這些都會造成鼻息肉手術(shù)效果的大打折扣。
鼻息肉患者術(shù)后的飲食禁忌癥如下：1、鼻腔的血供比較豐富，因此術(shù)后，鼻腔我們要給填塞，以防止它出血，雖然填塞材料現(xiàn)在非常的發(fā)達(dá)，病人已經(jīng)很舒適了，但是它依然有出血的可能，所以建議術(shù)后不能吃大補(bǔ)的藥，也不能過度的運(yùn)動，不能吃一些營養(yǎng)非常厚重、高脂、高鹽的飲食，要吃相對清淡、高蛋白的飲食，并且要保持適度的運(yùn)動，不需要臥床，盡量在室內(nèi)呆著，如果沒有極度寒冷的情況下，也可以出去散步。2、要回避辛辣的飲食。
清涼油并不能治療鼻息肉。把清涼油涂抹在前額、太陽穴、面部鼻周，它產(chǎn)生清涼的感覺能夠讓患者鼻部比較透氣的感覺，但實(shí)際上清涼油并不能治療鼻息肉，而只是讓病人感覺到一種比較清涼、透氣的感覺。這種薄荷油、清涼油的提取物，我們有時(shí)候會用在鼻腔的外用藥物當(dāng)中，主要用它的芳香氣味引起病人提神通透的感覺，而鼻息肉、鼻竇炎往往是由于鼻阻塞發(fā)炎，造成病人的鼻腔的鉆塞，導(dǎo)致患者通氣障礙，造成頭昏、頭暈、眼眶周圍痛，總是昏沉沉的，如果這時(shí)候用了薄荷油，患者感覺又清涼又舒適，因此就會覺得好像鼻息肉已經(jīng)縮小了，或者我的鼻腔已經(jīng)通氣了，這是一種主觀的感覺，而不是治療的效果。