耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，教授。國(guó)家公派美國(guó)博士后研究經(jīng)歷，上海交通大學(xué)和蘇州大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，上海市第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉科(衛(wèi)生部國(guó)家重點(diǎn)臨床?？?行政副主任。2008年在美國(guó)匹斯堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院專業(yè)進(jìn)修內(nèi)鏡鼻顱底外科。
激素治療鼻炎時(shí)的局部副作用如下：1、由于鼻腔的各種炎癥是一種局部炎癥的改變，而對(duì)于炎癥的改變，激素是最有效的治療劑和緩解劑，它可以在鼻腔炎癥發(fā)生的各個(gè)環(huán)節(jié)上起到一個(gè)很好的抑制作用，但是皮質(zhì)激素用于鼻腔當(dāng)中的黏膜上，肯定或多或少的會(huì)刺激黏膜，造成黏膜一定的損傷，如藥物當(dāng)中它有一定的拋射劑，而這樣的拋射劑可能會(huì)刺激粘膜。2、鼻腔的黏膜屏障非常依賴于它表面的黏液毯，這種黏液毯會(huì)很好的保護(hù)鼻腔的黏膜，而局部的用藥可能會(huì)破壞黏液毯。3、局部噴用激素的藥物，可能會(huì)造成鼻腔黏膜的干燥出血。
對(duì)于鼻炎患者，建議還是要盡量減短、減少藥物干預(yù)，因?yàn)樗幬锉旧韺?duì)病人的全身，以及對(duì)鼻腔的功能都是有一定的損害的，例如過敏性鼻炎，因?yàn)樗忻鞔_的過敏源，我們可以針對(duì)過敏源進(jìn)行生活上的規(guī)避，如果有螨蟲過敏，我們可以進(jìn)行脫敏治療，而這樣就會(huì)大大的減緩用藥的治療。慢性鼻炎主要是由于鼻腔的調(diào)節(jié)功能改變，造成鼻塞，鼻甲發(fā)生了充血、水腫、組織增生，但是如果我們堅(jiān)持鍛煉跑步、走路，讓身體熱起來，讓交感神經(jīng)興奮起來，那么鼻腔就可能很快地發(fā)生通氣的舒暢，也不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的鼻塞，此時(shí)就可以大大減少鼻腔的用藥。
治療鼻炎首選藥物治療的原因如下：鼻炎分為變應(yīng)性鼻炎和非變應(yīng)性鼻炎，而這種情況它都是由于不同的機(jī)制，產(chǎn)生了不同的一種鼻腔炎癥改變。這種鼻腔炎癥的改變?cè)诒乔粌?nèi)很少發(fā)生，比如鼻息肉、鼻甲嚴(yán)重肥厚、鼻中隔偏曲，這種情況下，如果沒有此類病變的改變，我們往往不進(jìn)行手術(shù)，而藥物可以在不同的鼻炎當(dāng)中起到很好的治療作用，如過敏性鼻炎，我們會(huì)對(duì)患者進(jìn)行過敏性的抗過敏治療，或者是進(jìn)行脫敏的治療，這樣就能夠很好的治療過敏性鼻炎。慢性鼻炎由于社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)療的進(jìn)步，真正的肥厚性鼻炎、鼻甲肥大很少發(fā)生，因此應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的藥物和鼻腔收斂劑，都可以有效的治療慢性鼻炎，不需要手術(shù)。
鼻炎和鼻竇炎的區(qū)別如下：鼻炎是指鼻腔所發(fā)生的炎癥，而鼻竇炎是指鼻竇所發(fā)生的炎癥。鼻腔位于鼻孔的后方，里面位于面部的中線，而鼻竇是分布于外鼻周圍的，在眼眶、面部等空的腔隙，它通過小的竇口同鼻腔相通，因此鼻炎嚴(yán)重的情況下可以發(fā)生鼻竇炎，長(zhǎng)期慢性炎癥流出的膿涕也會(huì)刺激鼻腔里的鼻甲黏膜腫脹、充血，它們總的來說是不同的身體部位的炎癥。
增強(qiáng)身體對(duì)鼻炎病毒防御的方法如下：1、急性感冒是由于鼻炎病毒所造成的，病毒在空氣當(dāng)中大量存在，機(jī)體在感染病毒以后，可以通過自身的免疫力，逐漸地把病毒的病程很好抑制，并且能夠自生自愈的，因此身體素質(zhì)、御寒能力的提高非常重要，還要及時(shí)的保暖、充足的睡眠、保持適當(dāng)?shù)臐穸取⑼L(fēng)通氣、回避感染患者，這些都是避免鼻炎及各類病毒感染的有效的辦法。2、在流感的高發(fā)季節(jié)，現(xiàn)在提倡做一些流感的疫苗的接種，對(duì)于此類的病毒感染也是一個(gè)很好的預(yù)防的辦法。3、對(duì)于流感或病毒感染的發(fā)生，春、冬、秋季比較容易發(fā)生，因此避寒驅(qū)寒是非常重要的。