耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，教授。國家公派美國博士后研究經(jīng)歷，上海交通大學(xué)和蘇州大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，上海市第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉科(衛(wèi)生部國家重點臨床?？?行政副主任。2008年在美國匹斯堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院專業(yè)進修內(nèi)鏡鼻顱底外科。
治療鼻息肉常用藥物如下：鼻息肉最主要的就是造成鼻腔的阻塞、發(fā)炎、感染、呼吸不暢，因此針對鼻息肉，我們可以用讓鼻腔通氣的藥物，或者用讓鼻腔息肉能夠收斂的藥物，以及抑制鼻息肉、鼻竇炎癥的藥物，還要對抗感染的藥物。從鼻息肉的治療來說，如果鼻息肉嚴重地阻塞的鼻腔，為了暫時的緩解癥狀，可以應(yīng)用鼻腔黏膜收斂劑，而這種鼻腔黏膜收斂劑在收斂鼻腔黏膜的同時，可以讓息肉能夠暫時地縮小，這樣能夠讓鼻道通暢，然后鼻涕能夠流出來，讓鼻腔能夠通氣。另外，對于鼻息肉，如果我們發(fā)現(xiàn)鼻息肉生長了很多，或者是有一定的息變，可以在鼻腔內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素類的噴霧劑，這類藥物可以發(fā)揮糖皮質(zhì)激素，它本身對炎癥的多環(huán)節(jié)組織有作用，能夠有效地阻止鼻竇炎癥、鼻息肉的發(fā)生。在有鼻竇炎的情況下，我們可以應(yīng)用抗生素，減輕鼻竇炎的發(fā)生以及它的嚴重程度。
目前來說，我們還沒有類似的技術(shù)、方法、藥物讓鼻息肉掉落。我們很難用一種強烈的藥物來殺傷鼻息肉，讓它細胞很快的凋亡壞死，然后能夠脫離鼻腔掉下來，而且這種藥物又不能夠損傷周圍正常的鼻腔黏膜。有些患者的息肉長到了鼻孔外面，往往是由于患者沒有去重視它，一直都耐受它，最后即使是自己晚上張嘴呼吸，也能夠耐受這個息肉，其實我們可以給它抓掉，但此時往往會引起外鼻的改變，造成容貌改變。
鼻息肉的組織學(xué)類型如下：鼻息肉的肉眼觀察，對疾病的預(yù)后指導(dǎo)性并不強，但是對于鼻息肉組織類型的研究，卻可以將鼻息肉分出三六九等，對它們進行很好的一個預(yù)判。國外研究表明，鼻息肉很多在西方都是以嗜酸細胞侵潤為主的，中國學(xué)者進行了相關(guān)的研究，發(fā)現(xiàn)在中國人的鼻息肉當中，有相當一部分是中性細胞浸潤為主的，那么嗜酸細胞浸潤為主在中國人的鼻息肉當中，也是有存在的。這種嗜酸細胞浸潤往往預(yù)示著鼻息肉里的炎癥比較重，息肉手術(shù)之后容易復(fù)發(fā)，根據(jù)鼻息肉內(nèi)嗜酸細胞的浸潤的程度以及數(shù)量，我們大致可以歸納，或者是預(yù)測鼻息肉復(fù)發(fā)的比例和幾率。
預(yù)防鼻息肉的方法如下：1、要提高自己的身體素質(zhì)，加強御寒能力的鍛煉。2、如發(fā)生鼻腔癥狀的時候，我們要及時的就診，在就診當中，醫(yī)生會根據(jù)你鼻腔檢查情況，告訴患者后續(xù)的處理方法，如鼻腔內(nèi)的噴藥、鼻腔的盥洗、鼻腔內(nèi)的霧化吸入，如果是局部鼻腔的用藥，可通過呼吸道、氣道，使藥物均勻地分散在鼻腔的黏膜上，這樣能夠更好地發(fā)揮藥物的作用，使鼻息肉得到一個很好的早期治療。
降低鼻息肉復(fù)發(fā)率的方法如下：1、隨著健康和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)在病人可以就近的進行?？茩z查，及時的隨訪，因此可以很好的降低術(shù)后的復(fù)發(fā)率。2、鼻息肉的復(fù)發(fā)同鼻腔的炎癥是有密切關(guān)系的，因此在手術(shù)當中，我們首先要對鼻息肉，以及鼻竇炎進行一個有效的手術(shù)，將息肉切干凈，將竇口進行充分的引流，并且維持鼻腔內(nèi)正常的解剖結(jié)構(gòu)，這樣能夠讓鼻腔保留最正常的功能，減少鼻部黏膜的損害，讓鼻部黏膜的纖毛功能有很好的清潔作用。3、要注意鼻竇的開放，讓鼻竇內(nèi)分泌的鼻涕能夠很好的引流出來，減少它對皮膚黏膜的刺激。4、術(shù)后每隔一個半月和三個月左右復(fù)診，以降低鼻息肉的復(fù)發(fā)。