耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,教授。國(guó)家公派美國(guó)博士后研究經(jīng)歷,上海交通大學(xué)和蘇州大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,上海市第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉科(衛(wèi)生部國(guó)家重點(diǎn)臨床專(zhuān)科)行政副主任。2008年在美國(guó)匹斯堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院專(zhuān)業(yè)進(jìn)修內(nèi)鏡鼻顱底外科。
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)觀察,冷水洗臉是否有助于預(yù)防鼻息肉,目前還不能明確。冷水洗臉主要是讓人體在寒冷的環(huán)境當(dāng)中,能夠逐漸地適應(yīng)寒冷的環(huán)境,讓我們能夠提高御寒能力,并且讓鼻腔能夠更早更多的接觸寒冷環(huán)境,鼻部的黏膜在這種溫暖寒冷的環(huán)境交替當(dāng)中,可鍛煉他血管的應(yīng)變力,交感副交感神經(jīng)的交替支配能力,但從鼻息肉發(fā)病的機(jī)制來(lái)說(shuō),它往往是由于本身免疫狀況的改變所造成的,在局部的因素當(dāng)中,它主要是由于鼻腔黏膜的水腫、嗜酸細(xì)胞的浸潤(rùn)、間質(zhì)的水腫造成的鼻息肉,冷水洗臉是否有助于預(yù)防鼻息肉,它證據(jù)性并不很足。但總的來(lái)說(shuō),如果堅(jiān)持用冷水洗臉,能有效的預(yù)防感冒,避免急性鼻炎的發(fā)生。
做鼻息肉切除手術(shù)不能感冒的原因如下:鼻息肉手術(shù)是通過(guò)鼻孔進(jìn)行的一種微創(chuàng)的手術(shù),它主要治療鼻息肉的炎癥,而感冒主要就是上呼吸道的感染,可能造成急性的鼻炎,而在急性的鼻炎當(dāng)中,鼻黏膜會(huì)充血、腫脹、有大量分泌物,在恢復(fù)期可能會(huì)轉(zhuǎn)化成一定的化膿性炎癥,會(huì)造成鼻堵塞、黏膜更加的腫脹和出血。因此,如果在術(shù)前發(fā)生了感冒,他鼻腔阻塞的情況會(huì)更嚴(yán)重,局部的炎癥也會(huì)更嚴(yán)重,會(huì)造成局部的血管擴(kuò)張,造成手術(shù)當(dāng)中術(shù)野被腫脹的黏膜所擋住,讓手術(shù)操作性更難以完成,并且手術(shù)當(dāng)中更容易出血。因此,盡量要避免感冒,即使在術(shù)后的恢復(fù)階段也要避免著涼,避免嚴(yán)重的上呼吸道的感染,包括扁桃體的感染,這些都會(huì)造成鼻息肉手術(shù)效果的大打折扣。
鼻息肉患者術(shù)后的飲食禁忌癥如下:1、鼻腔的血供比較豐富,因此術(shù)后,鼻腔我們要給填塞,以防止它出血,雖然填塞材料現(xiàn)在非常的發(fā)達(dá),病人已經(jīng)很舒適了,但是它依然有出血的可能,所以建議術(shù)后不能吃大補(bǔ)的藥,也不能過(guò)度的運(yùn)動(dòng),不能吃一些營(yíng)養(yǎng)非常厚重、高脂、高鹽的飲食,要吃相對(duì)清淡、高蛋白的飲食,并且要保持適度的運(yùn)動(dòng),不需要臥床,盡量在室內(nèi)呆著,如果沒(méi)有極度寒冷的情況下,也可以出去散步。2、要回避辛辣的飲食。
清涼油并不能治療鼻息肉。把清涼油涂抹在前額、太陽(yáng)穴、面部鼻周,它產(chǎn)生清涼的感覺(jué)能夠讓患者鼻部比較透氣的感覺(jué),但實(shí)際上清涼油并不能治療鼻息肉,而只是讓病人感覺(jué)到一種比較清涼、透氣的感覺(jué)。這種薄荷油、清涼油的提取物,我們有時(shí)候會(huì)用在鼻腔的外用藥物當(dāng)中,主要用它的芳香氣味引起病人提神通透的感覺(jué),而鼻息肉、鼻竇炎往往是由于鼻阻塞發(fā)炎,造成病人的鼻腔的鉆塞,導(dǎo)致患者通氣障礙,造成頭昏、頭暈、眼眶周?chē)?,總是昏沉沉的,如果這時(shí)候用了薄荷油,患者感覺(jué)又清涼又舒適,因此就會(huì)覺(jué)得好像鼻息肉已經(jīng)縮小了,或者我的鼻腔已經(jīng)通氣了,這是一種主觀的感覺(jué),而不是治療的效果。
鼻息肉術(shù)后聞不到味道的原因如下:味覺(jué)首先是要通過(guò)空氣進(jìn)入鼻腔,刺激嗅區(qū)的黏膜產(chǎn)生嗅覺(jué)的感覺(jué),然后才能聞到味道,而鼻息肉手術(shù)往往是在中鼻道,鼻腔的中上部操作,做完手術(shù)之后,鼻腔應(yīng)該做簡(jiǎn)單的填塞,這時(shí)正常的空氣吸入以后進(jìn)入不了嗅覺(jué)區(qū)域,也就是鼻腔的嗅裂,也就不能夠引起正常的味覺(jué)反應(yīng)和嗅覺(jué)反應(yīng),因此,嗅覺(jué)往往是減退的。鼻息肉患者的嗅覺(jué)是減退的,如果是鼻息肉引起的嗅覺(jué)減退,往往是阻塞性的息肉,再切除后,空氣會(huì)更加通暢的達(dá)到嗅覺(jué)區(qū)域。因此,如果一個(gè)成功的鼻息肉手術(shù),并且病人的嗅覺(jué)術(shù)前沒(méi)有破壞的情況下,手術(shù)之后,他的嗅覺(jué)是會(huì)逐漸地改善。