介入科 | 主任醫(yī)師
曾在德國(guó)Stralsund Hanseklinikum醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。從事肝膽臨床25年。
早期肝癌的治療方式要因人而異。不管是從指南里面或是早期肝癌，如果是在兩公分插一根針，射頻消融和腹腔鏡切除是同樣的效果。就是說(shuō)你可以選擇腹腔鏡肝切除術(shù)，比如：靠近膽囊的，靠近膈肌的部位，比較特殊的靠近大血管，那么可以通過(guò)腹腔鏡去把它切掉。如果說(shuō)長(zhǎng)在肝臟的中心或者是長(zhǎng)在肝臟右邊位置，比較好的就沒(méi)有必要去全麻做腹腔鏡切除手術(shù)，就直接插一根深消融針來(lái)治療，值得注意的是這還是要到?？漆t(yī)院找?？频尼t(yī)生，或介入科醫(yī)生來(lái)共同來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。
肝癌早期癥狀不明顯，不容易被發(fā)現(xiàn)，也容易被忽視。比如：有消化不良、乏力這種情況，一般很多病人可能覺(jué)得是得了胃炎，不舒服或有點(diǎn)精神不好，但是這些都是肝癌的不典型癥狀，所以早期肝癌并沒(méi)有什么典型癥狀，很容易被忽視，很多病人，一發(fā)現(xiàn)大多數(shù)發(fā)現(xiàn)都是中晚期，比如：患者有其他的病到醫(yī)院檢查，比如：膽結(jié)石、腎結(jié)石，發(fā)作了到醫(yī)院去做體檢或者摔了一跤到醫(yī)院去做體檢，發(fā)現(xiàn)肝臟有腫塊，往往這時(shí)它沒(méi)有癥狀。
晚期肝癌可以通過(guò)介入治療。介入治療給它降期或栓塞腫瘤，讓腫瘤患者能有一個(gè)長(zhǎng)期生存，提高生存時(shí)間，改善生活質(zhì)量。介入栓塞也是肝癌治療最主要的手段，大概70%的肝癌患者可以通過(guò)介入來(lái)解決，來(lái)延長(zhǎng)他的生活生存，可以控制腫瘤，也可以消滅腫瘤。那么介入后，如果腫瘤縮小，如果能夠做手術(shù)、沒(méi)有轉(zhuǎn)移的可手術(shù)切除。如果不能做手術(shù)切除，我們還可以介入后聯(lián)合射頻、微波消融或、冷凍消融等，還可以聯(lián)合藥物治療等。所以，肝癌的治療是多種手段相結(jié)合的優(yōu)勢(shì)選擇，優(yōu)秀的方式的選擇，一個(gè)組合擇優(yōu)而選，不是單純的來(lái)了先開(kāi)刀，有的病人不適合開(kāi)刀可能先介入在開(kāi)刀，或者是先靶向治療，降息后再開(kāi)刀，或者是先消融等。
預(yù)防肝癌應(yīng)注意飲食習(xí)慣。有80%的肝癌病人都有一個(gè)乙肝病毒性肝炎的基礎(chǔ)。肝癌患者健康飲食應(yīng)注意多吃蔬菜、水果、瘦肉、魚(yú)肉、牛奶、酸奶等。這些食物肯定是對(duì)身體有好處的，并且也是對(duì)肝臟也是很好的，比如：大肥肉、辛辣食物、酒這些都是對(duì)肝臟是有損害的。尤其是酒對(duì)肝臟的損害是最嚴(yán)重的，不單是酒精肝，因?yàn)榫圃诟闻K代謝會(huì)造成損傷，如果本身就有乙肝病毒或攜帶丙肝病毒，那么喝酒就等于喝吃砒霜。
病毒性肝炎的預(yù)防和飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣或不衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。如果我們的父輩或母親有攜帶乙肝病毒，那么在生產(chǎn)過(guò)程中可能傳給了下一代，這時(shí)要防治的話就要在接生時(shí)或出生后進(jìn)行乙肝疫苗的接種。如果發(fā)現(xiàn)了有乙肝病毒或攜帶或乙型肝炎的情況下，就要經(jīng)常帶孩子進(jìn)行體檢，查乙肝病毒，查兩對(duì)半，進(jìn)行肝臟彩超篩查等這樣來(lái)預(yù)防。在生活上既然知道自己有乙肝病毒或攜帶丙肝病毒，這時(shí)就不能再喝酒了。