介入科 | 主任醫(yī)師
曾在德國(guó)Stralsund Hanseklinikum醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。從事肝膽臨床25年。
巨塊型肝癌一般說(shuō)來(lái)都是中晚期肝癌。這個(gè)時(shí)候分期已經(jīng)比較偏晚,這時(shí)是肝內(nèi)有微小的病灶轉(zhuǎn)移或肝外有轉(zhuǎn)移這種情況,還有它非常容易破裂,一旦破裂可能就造成了破綻的一個(gè)情況。我接受的一個(gè)巨塊型肝癌大概有15~20公分,一個(gè)14歲半的小女孩,他由于熬夜、生活不規(guī)律造成的肝癌,不知道自己的抗癌最后破裂了,大家可以在三年前我給他做了手術(shù),這個(gè)小女孩現(xiàn)在還是健康的,所以說(shuō)巨塊型肝癌雖然是中晚期,如果說(shuō)能及時(shí)治療,效果也是比較好的。
這個(gè)數(shù)據(jù)有這種傳說(shuō),數(shù)據(jù)還沒(méi)有肯定??赡軐?duì)有的肝硬化、肝炎患者有一定好處。有的肝硬化長(zhǎng)期熬夜的患者可能喝了咖啡后可以減少肝臟,可能有這方面的報(bào)道,就說(shuō)對(duì)肝炎、肝硬化可能有一定的好處,但是喝茶可能會(huì)比喝咖啡要好一些,沒(méi)有具體的一個(gè)數(shù)據(jù)。如果說(shuō)有健康的生活習(xí)慣,你說(shuō)你喜歡喝咖啡,可以偶爾喝一下,但說(shuō)通過(guò)喝咖啡能夠防治肝癌就很難說(shuō)。
肝膽疾病的檢查包括3方面。 第一、如果是肝膽方面的檢查,首先彩超是非常有必要的,它簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng)又便宜,彩超能看見肝臟的一些病變,比如:脂肪肝、肝硬化、肝臟有沒(méi)有腫塊、膽結(jié)石等。 第二、肝功的篩查。 第三、乙肝兩對(duì)半的檢查,如果乙肝兩對(duì)半是有小三陽(yáng)或大三陽(yáng),這時(shí)就要做一個(gè)HBV、 DNA的檢查,作出病毒的檢查。如果病毒指標(biāo)高,那么就要??漆t(yī)生給你抗乙肝病毒治療。
確診肝癌需要做腫瘤標(biāo)志物的檢查、增強(qiáng)ct 彩超、磁共振等檢查。自己感覺(jué)到患肝癌往往就是中晚期,早期沒(méi)有什么癥狀,有可能是開始有些肝炎表現(xiàn)。如果出現(xiàn)黃疸、疼痛,那么說(shuō)明就比較重了,自己感覺(jué)不如體檢,被逼入:腫瘤標(biāo)志物的檢查,一般指標(biāo)是AFP甲胎蛋白異常,凝血酶原等。增強(qiáng)ct 彩超,比如還可以做磁共振等檢查,一般我們還是要兩種影像學(xué)以上來(lái)確診它,加上血的指標(biāo)來(lái)綜合來(lái)判斷?,F(xiàn)在診斷肝癌我們有些特異性的,比如:磁共振特異性的選項(xiàng)非常準(zhǔn)確,也能發(fā)現(xiàn)很小的肝癌。