胃腸外科 | 主任醫(yī)師
重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心主任，教授，碩士研究生導(dǎo)師，腫瘤醫(yī)院胃癌專家組首席專家， 腫瘤醫(yī)院外科教研室主任。畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，從事普外科臨、教學(xué)、科研工作30余年。
也不能這樣說，現(xiàn)在流行病學(xué)檢查出來男性多于女性，低位多于高位，只要你把這方面的預(yù)防做好，相信在任何一個腫瘤，不光是結(jié)直腸癌，包括：胃癌、乳腺癌都可能出現(xiàn)。所以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療特別重要，如果早期結(jié)直腸癌5年生存率可以達到95%，中晚期后5年生存率不會超過7%，而且還要付出昂貴的醫(yī)療費用，所以我們能不能把多的篩查放在前面，把它消滅在萌芽狀態(tài)，這個才是更好的預(yù)防措施。
應(yīng)該做胃腸鏡的排查有兩部分人群。 第一、平均危險風(fēng)險人群，正常人年齡大約40歲的這部分人群，如果出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀后，經(jīng)過兩周的正規(guī)治療，沒有緩解的必須要去做胃腸鏡的排查，因為40歲以上的人發(fā)生結(jié)直腸癌的風(fēng)險是5%~6%。 第二、高危人群，比如：有各個階段家族性的，還有家族性息肉病的病人，還有飲食不好的病人，一天就是高蛋白、高脂肪的病人等高風(fēng)險的病人要去做胃腸鏡的排查，還有生活在高發(fā)的地方，也放到高危人群里面，而且很多做了腺瘤手術(shù)的病人，比如：息肉切掉后，這部分人也放到高危人群里面，半年到三個月都要在復(fù)查腸鏡，再去做腸鏡檢查，還有一些慢性結(jié)腸炎，潰瘍性結(jié)腸炎病人，也要去做這方面的檢查，而且出現(xiàn)了一些便血，排便習(xí)慣改變這些等，都要去做些相應(yīng)的檢查。
結(jié)直腸癌術(shù)后要根據(jù)病人的術(shù)后恢復(fù)的情況，來制定飲食調(diào)整。主導(dǎo)病人加強營養(yǎng)，又不像老百姓說的，因為這個東西不能吃，那個東西不能吃，但我們都是從權(quán)衡的角度上要多吃些維生素類的、多吃營養(yǎng)的，使病人趕快恢復(fù)，趕快迎接下一步的治療，就是很多結(jié)腸癌病人因為病理分析比較偏晚之后，他們相對術(shù)后還要做些術(shù)后的輔助化療，甚至有的還要做些放療，所以必須要，趕快的恢復(fù)過來，然后我們才能去做下面的相應(yīng)治療，所以在這一塊要根據(jù)病人的術(shù)后恢復(fù)的情況，來制定飲食調(diào)整。
人體的大便到了結(jié)腸、直腸后，通過這兩部分吸收水分、電解質(zhì)、葡萄糖，還有些鈉離子鹽吸收后，他形成大便，如果便秘后產(chǎn)生了毒素，就在腸道里堆積的時間過久，停留的時間過久，那么勢必就會對腸道黏膜造成損傷，可引起腸黏膜的增生性病變，形成腺瘤、息肉，它在慢慢發(fā)展就會引起。所以便秘也需要一些治療，但我們要分清楚便秘是因為生活習(xí)慣不好造成的，還是本身就是功能性的，但多數(shù)便秘是不需要外科醫(yī)生做手術(shù)的。
是因為這種病人的身體里面時不時有種易發(fā)生腫瘤的基因，從分子層面來看，比如：原癌基因，液癌基因是不是含量發(fā)生了變化，比如做免疫計劃它在增加、在下降，不光是乳腺癌，有些惡性腫瘤病史的人，曾經(jīng)得過卵巢癌這部分病人，本身他的部位就跟直腸的部位比較靠近卵巢癌的病人，他又做了放療或者宮頸癌做了放療，這本來就是我們高危人群里面的一部分人，就是得了這種惡性腫瘤的病人又做了盆腔放射治療的病人，他本身是存在腫瘤，其實還有篩查過程中，高危人群里面的一部分人。