胃腸外科 | 主任醫(yī)師
重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤中心主任，教授，碩士研究生導師，腫瘤醫(yī)院胃癌專家組首席專家， 腫瘤醫(yī)院外科教研室主任。畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學，從事普外科臨、教學、科研工作30余年。
是因為這種病人的身體里面時不時有種易發(fā)生腫瘤的基因，從分子層面來看，比如：原癌基因，液癌基因是不是含量發(fā)生了變化，比如做免疫計劃它在增加、在下降，不光是乳腺癌，有些惡性腫瘤病史的人，曾經(jīng)得過卵巢癌這部分病人，本身他的部位就跟直腸的部位比較靠近卵巢癌的病人，他又做了放療或者宮頸癌做了放療，這本來就是我們高危人群里面的一部分人，就是得了這種惡性腫瘤的病人又做了盆腔放射治療的病人，他本身是存在腫瘤，其實還有篩查過程中，高危人群里面的一部分人。
手術(shù)是治療結(jié)直腸癌唯一能治愈結(jié)腸的方法。當然根據(jù)不同的病理分期入手，之前根據(jù)病人的ct檢查，還有臨床表現(xiàn)、實驗室檢查得出來的臨床分期來決定采用不同的治療手段，比如：病人先做手術(shù)或先做化療，先做靶向治療先做放療，完了之后再決定他治療的順序。目前精準醫(yī)學使很多腫瘤病人得到更精準的診斷，而在精準治療只有達到一個提高生存率，如果結(jié)直腸癌發(fā)現(xiàn)的早期癌，5年生存率可以達到95%。
結(jié)直腸癌的預(yù)防：我國是化到40歲，就是在我們沒有伴有正常人，沒有伴有其他風險的因素情況下，國家凡是高于40歲以上年齡，都應(yīng)做一個平均風險年齡，無論是男還是女，平均風險患結(jié)直腸癌的比例在5%~6%，也就是每20個人中就可能有一個人會發(fā)生結(jié)直腸癌，所以我國目前很重視在40歲的以上的平均水平都應(yīng)該到醫(yī)院去做相應(yīng)的篩查，比如：大便隱血實驗，看大便里面有沒有血，也可能做些腸鏡檢查。
結(jié)直腸癌是有遺傳傾向的。我們在工作當中，在一些大腸癌篩查的過程中，如果病人的父輩或者兄弟、姐妹有直腸癌，那么這個人一定要在40歲的時候一定要做一次腸鏡。因為他肯定是個高危的人群，但是如果及時對高危人群進行了隨訪，及時把腸鏡做了之后，發(fā)現(xiàn)一些早癌或一些息肉狀態(tài)，在萌芽狀態(tài)給他治愈了后，這是對病人、家屬或者他以后的治療是有很多益處的。
結(jié)直腸癌的患者越來越年輕化的原因：現(xiàn)在的孩子成長起來后都是些重口味，喜歡吃些高脂、高蛋白高糖的飲食，還有燒烤這種任性吃，高蛋白、高脂肪食物。這部分年輕人又很少參加鍛煉，這種晚上熬夜、熬夜隨便吃東西，也不注重休息。那么即使高脂肪、高蛋白后，這些物質(zhì)在體內(nèi)代謝后會產(chǎn)生甲基類的致癌物質(zhì)，會引起膽酸增高或不飽和脂肪酸等，其實這種致癌物質(zhì)增多加上久坐不動，勢必在大便形成后在腸道停留的時間過久，加上自己又不愿意吃粗纖維東西，大便排出速度會緩慢，這樣致癌的毒性物質(zhì)就會在腸道里停留時間過多，會導致黏膜損傷引起息肉增生，息肉病變從而慢性的腸道炎癥，而導致結(jié)直腸癌的發(fā)生。