神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士，長期從事神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作，熟練掌握神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病。
兒童重癥肌無力用藥注意事項(xiàng)如下： 1、對(duì)于一些因母體攜帶的膽堿酯酶抗體引起的重癥肌無力，可以先觀察。比如新生兒，先不要用藥，兩到三周之后看患兒是否有癥狀的緩解，如果癥狀緩解，就繼續(xù)觀察。 2、對(duì)于一些兒童輕癥的患者，首先要評(píng)估它上瞼下垂的輕重。如果是相對(duì)輕癥的患者，也是建議首先觀察，對(duì)于癥狀相對(duì)重一些的患者，可以用溴吡斯的明片來治療。用溴吡斯的明片治療之后，效果不好，癥狀還很明顯，而且家屬也要求或者家屬也同意使用激素治療，再考慮給患兒進(jìn)行激素治療。
重癥肌無力的治療方法有： 1、使用抗膽堿酯酶抑制劑，如溴吡斯明片，給病人口服，改善病人的癥狀。 2、免疫抑制治療，譬如選用環(huán)磷酰胺治療、激素治療。 3、免疫調(diào)節(jié)治療，可以用血漿置換。血漿置換就是通過把這個(gè)患者含有膽堿酯酶抗體的血漿置換出去，換成新鮮的血漿，可以緩解病人的癥狀。 4、用丙種球蛋白治療。 5、對(duì)于一些有胸腺瘤的患者，可以選用手術(shù)治療，切除胸腺瘤，來緩解癥狀。
漸凍人跟重癥肌無力的區(qū)別如下： 1、重癥肌無力是累及神經(jīng)肌肉突觸后膜的一個(gè)獲得性的自身免疫性疾病，這個(gè)是后天獲得的，然后出現(xiàn)肌無力的表現(xiàn)。 2、漸凍人是我們通俗的一個(gè)說法，經(jīng)常把它稱作肌萎縮側(cè)索硬化癥。漸凍人這個(gè)疾病預(yù)后不是特別好，它是一個(gè)逐漸進(jìn)展的疾病，病情會(huì)逐漸加重，肌無力也會(huì)一步一步的加重，最后完全不能動(dòng)。
重癥肌無力預(yù)后情況如下： 1、對(duì)于一些輕癥的患者，只有眼瞼的下垂，他的預(yù)后是比較好的，有一部分人是可以達(dá)到臨床的痊愈的。 2、有一部分人雖然會(huì)出現(xiàn)反復(fù)復(fù)發(fā)，但是只要沒有累及全身其他的骨骼肌肉，也不會(huì)影響他的工作和生活。 3、對(duì)于重癥患者，比如反復(fù)遷延發(fā)作，引起了肌肉萎縮、呼吸肌受累，不能夠恢復(fù)到完全正常的患者，或者是使用了各式各樣的治療，效果都不是很好的患者，他會(huì)產(chǎn)生不能堅(jiān)持工作生活的這種情況。 4、急性進(jìn)展型的患者，因?yàn)樗∏檫M(jìn)展迅速，如果累及了呼吸肌，產(chǎn)生了呼吸肌麻痹，是可以危及生命的。
重癥肌無力患者可以懷孕。重癥肌無力雖然是一個(gè)自身免疫性疾病，累及了突觸后膜，但對(duì)一個(gè)控制良好的重癥肌無力患者，在他的緩解期，可以正常的進(jìn)行懷孕。在妊娠當(dāng)中，雖然會(huì)有誘發(fā)疾病加重的危害，但是對(duì)于年輕女性來說，懷孕妊娠是人生當(dāng)中非常重要的事情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，病人可以正常的進(jìn)行懷孕。