內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。
打胰島素是沒有依賴性,不會上癮。打不打胰島素是根據(jù)患者的胰島功能來決定的。一型糖尿病患者或者是二型糖尿病患者,他的胰島功能很差需要打胰島素,如果不打胰島素,就會出現(xiàn)血糖控制不佳,甚至會出現(xiàn)酮癥酸中毒、高滲性昏迷等,導致患者的病情加重,甚至造成患者的死亡。有部分患者血糖開始會很高,打一段時間的胰島素后,高糖度性就解除了,是可以從注射胰島素改為口服藥物治療的。
糖尿病患者降糖藥物分為兩類,一類就是口服的降糖藥,一類是注射用的降糖藥??诜玫慕堤撬帲?1、雙胍類,如二甲雙胍; 2、磺脲類的或者是非磺脲類的促泌劑,比如格林美脲、格列奇特、瑞格列奈、那格列奈等;3、阿爾法堂哥酶抑制劑,比如阿卡波糖、福格力博堂; 4、二肽基肽酶四的抑制劑,比如沙格列丁、列格列丁; 5、噻唑烷二酮類,比如路格列酮、鈉葡萄糖; 6、轉(zhuǎn)運酶二的抑制劑,比如恩格列凈。注射用的降糖藥:1、胰島素;2、胰高血糖素、樣肽一受體激動劑,比如利拉魯肽。
口服葡萄糖耐量實驗的注意事項有: 1、每天的碳水化合物要保證150克以上。 2、要停用一些藥物,比如的避孕藥、利尿劑以及糖皮質(zhì)激素,這些藥物對血糖都有影響。 3、做實驗之前的10到14個小時不能進食任何有熱量的東西,保證做實驗的時候是一個空腹狀態(tài)。 4、做實驗3個小時之內(nèi)患者是不能喝茶,咖啡和劇烈的運動。
不吃米飯不會可以降糖。身體細胞能量的來源是碳水化合物為我們提供的葡萄糖。如果不吃米飯,身體為了滿足日常的活動,就會大量的分解脂肪和蛋白質(zhì),造成體重的迅速下降,甚至會增加身體里面的酮體,引起酮癥酸重的急性并發(fā)癥。所以降糖的飲食治療不是不吃米飯,而是要均衡飲食。
喝酒對血糖的影響如下: 1、不利于糖尿病飲食的控制和血糖的穩(wěn)定。少量飲酒可能對血糖的影響不大,但是如果我們大量飲酒,也會造成血糖的升高。 2、喝了酒后,熱量會不直接轉(zhuǎn)化為葡萄糖,可能直接轉(zhuǎn)換為熱能,造成身體對葡萄糖的釋入的減少,就會引起低血糖發(fā)生的危險,這樣低血糖容易誤診。