內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。
打胰島素是沒(méi)有依賴(lài)性,不會(huì)上癮。打不打胰島素是根據(jù)患者的胰島功能來(lái)決定的。一型糖尿病患者或者是二型糖尿病患者,他的胰島功能很差需要打胰島素,如果不打胰島素,就會(huì)出現(xiàn)血糖控制不佳,甚至?xí)霈F(xiàn)酮癥酸中毒、高滲性昏迷等,導(dǎo)致患者的病情加重,甚至造成患者的死亡。有部分患者血糖開(kāi)始會(huì)很高,打一段時(shí)間的胰島素后,高糖度性就解除了,是可以從注射胰島素改為口服藥物治療的。
注射胰島素的糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的方式如下: 1、如果患者打的是長(zhǎng)效胰島素,比如說(shuō)甘精胰島素、迪特胰島素,就需要監(jiān)測(cè)空腹血糖,即早餐前的那次血糖。然后根據(jù)早餐前的血糖來(lái)調(diào)整長(zhǎng)效胰島素的劑量。 2、如果注射的是預(yù)混胰島素,比如門(mén)冬胰島素30諾、靈302或者金蛋白的胰島素7030,需要監(jiān)測(cè)空腹血糖和晚餐前的血糖。然后調(diào)整晚餐前的胰島素的計(jì)量。 3、如果注射的是餐時(shí)的胰島素,比如門(mén)冬胰島素,需要監(jiān)測(cè)三餐前的血糖和三餐后兩小時(shí)血糖,根據(jù)這一餐的血糖來(lái)調(diào)整下一餐胰島素的計(jì)量。
糖尿病的臨床表現(xiàn)主要有三多一少。 首先,飲水多,糖尿病患者由于血糖升高,會(huì)出現(xiàn)繁咳口干; 其次,多尿,口干就會(huì)喝很多水,就會(huì)出現(xiàn)多尿; 第三,血糖過(guò)高。第四,脂肪和蛋白分解增多,可能導(dǎo)致體重下降。另外,一型糖尿病的患者更容易出現(xiàn)酮癥酸中毒。