內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。
糖尿病調(diào)節(jié)狀態(tài)的分類，一般分為四類。 一類是糖耐量正常，糖耐量的正常是指空腹血糖小于6.1毫摩爾每升、餐后兩小時(shí)血糖或者OGTT兩小時(shí)血糖小于11.1毫摩爾每升。 第二個(gè)是空腹血糖調(diào)節(jié)受損，就是空腹血糖是6.1到7.0，餐后兩小時(shí)血糖或者OGTT兩小時(shí)血糖是小于7.8毫摩爾每升。 第三是糖耐量減低，是指空腹血糖小于7.0毫摩爾每升，餐后的兩小時(shí)血糖或者OGTT兩小時(shí)血糖是7.8到11.1毫摩爾每升。第四個(gè)是糖尿病，就是空腹血糖是大于等于7.0毫摩爾每升，餐后兩小時(shí)血糖大于等于11.1毫摩爾每升。
糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)原用的是1999年WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為三部分。第一就是空腹血糖大于等于7.1；第二就是餐后兩小時(shí)血糖或者OGTT兩小時(shí)血糖大于等于11.1；第三就是們隨意的血糖是大于11.1。癥狀有多飲，多食，多尿和體重減輕，再加上上面說的三項(xiàng)之一，就可以診斷為糖尿病了。
糖尿病患者預(yù)防低血糖的措施如下： 當(dāng)出現(xiàn)心悸大汗、心慌、頭痛，甚至出現(xiàn)神志的恍惚、意識(shí)的改變或者有手抖等交感神經(jīng)的癥狀的時(shí)候，就要考慮低血糖。建議： 1、馬上進(jìn)食，比如喝半杯果汁、吃幾顆糖或者吃四到五塊餅干，然后過15分鐘后，再測血糖。如果血糖仍然比較低，就可以多吃一點(diǎn)。 2、用胰島素或者口服降糖藥患者，隨身攜帶糖果或者零食。如果測的血糖低于3.9的情況下，就要按低血糖處理。
口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)的注意事項(xiàng)有： 1、每天的碳水化合物要保證150克以上。 2、要停用一些藥物，比如的避孕藥、利尿劑以及糖皮質(zhì)激素，這些藥物對血糖都有影響。 3、做實(shí)驗(yàn)之前的10到14個(gè)小時(shí)不能進(jìn)食任何有熱量的東西，保證做實(shí)驗(yàn)的時(shí)候是一個(gè)空腹?fàn)顟B(tài)。 4、做實(shí)驗(yàn)3個(gè)小時(shí)之內(nèi)患者是不能喝茶，咖啡和劇烈的運(yùn)動(dòng)。
糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的原則就是1357原則。也就是一天運(yùn)動(dòng)大概30分鐘，一周運(yùn)動(dòng)五天，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候心率是170減去年齡。在運(yùn)動(dòng)治療之前，建議糖尿病患者到?？漆t(yī)生那里去進(jìn)行咨詢，讓醫(yī)生制定一個(gè)適合的運(yùn)動(dòng)治療方案。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充足夠的水分，預(yù)防低血糖的發(fā)生，避免大汗淋漓。