婦科 | 主任醫(yī)師
婦科腫瘤科副主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，碩士研究生導(dǎo)師。從事婦科腫瘤臨床教學(xué)科研工作10多年。
有文獻(xiàn)記載有10%-20%的卵巢癌患者，是跟遺傳相關(guān)的，所以在這部分人群中，可以進(jìn)行預(yù)防性的卵巢切除，來(lái)預(yù)防卵巢癌的發(fā)生。 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，排卵后卵巢的上皮細(xì)胞會(huì)不斷地增殖活躍，卵點(diǎn)周圍的組織的有絲分裂非常強(qiáng)，所以在女性頻繁的排卵和不間斷的排卵，上皮的損傷是增加的，DNA的合成是活躍的，然后就會(huì)造成細(xì)胞的增值、活躍，也就增加了卵巢細(xì)胞惡性發(fā)生的可能或癌前病變發(fā)生的可能。
卵巢癌化療后身體癢，可能是化療藥物引起的過(guò)敏反應(yīng)。 卵巢癌的治療仍是以手術(shù)為主，然后輔以化療的治療方案，目前標(biāo)準(zhǔn)的化療方案是以紫杉醇聯(lián)合卡鉑，紫杉醇主要是由于蓖麻油作為溶酶制劑，蓖麻油可引起過(guò)敏反應(yīng)，所以紫杉醇在應(yīng)用前要先進(jìn)行預(yù)處理，預(yù)處理就是患者頭一天要遵醫(yī)囑給予地塞米松口服，或靜脈輸注前要給予靜脈注射西米替丁、苯海拉明的一些制劑的對(duì)抗，來(lái)延緩患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的可能性，有的患者可能化療后就出現(xiàn)皮膚瘙癢，這往往是由于藥物引起的。
卵巢癌的發(fā)生原因目前尚不清楚，有部分卵巢癌是跟遺傳相關(guān)的，有文獻(xiàn)記載大概有10%-20%的卵巢癌跟遺傳基因突變相關(guān)，這部分卵巢癌患者家族中有可能還合并有其她腫瘤，如乳腺癌、結(jié)直腸癌，但患者的卵巢癌發(fā)生原因是不太清楚。 也有研究顯示，卵巢癌跟內(nèi)分泌的因素相關(guān)，即不孕患者或妊娠較少的婦女，發(fā)生卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)是增高的，因?yàn)椴辉谢蛉焉镙^少的婦女，她們頻繁的或不間斷的排卵，對(duì)卵巢上皮細(xì)胞造成損害，上皮細(xì)胞在修復(fù)過(guò)程中要進(jìn)行DNA的合成，合成過(guò)程中就會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞增殖、細(xì)胞癌變、癌前病變或惡性改變，因此就會(huì)增加卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。 另外，環(huán)境污染或自身生活習(xí)慣也跟卵巢癌的發(fā)生息息相關(guān)，如果環(huán)境污染過(guò)重或接觸射線，接觸油漆等污染重的一些因素，可以誘發(fā)卵巢癌，對(duì)于吸煙或高脂飲食的女性，也易誘發(fā)卵巢癌。
早期的卵巢癌是可以保留生育功能的。 卵巢癌婦科常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，它可發(fā)生在任何年齡，不同組織類型的卵巢癌，發(fā)生的年齡段各有差異。在20歲前好發(fā)生于生殖細(xì)胞的腫瘤，30-40歲好發(fā)于交界性的卵巢腫瘤，50歲以上易發(fā)生卵巢上皮性癌。 如果是早期卵巢癌，是可以保留生育功能的，當(dāng)切除患者患側(cè)的附件，保留患者的健側(cè)附件和子宮，就可完成生育的愿望，如行了兩側(cè)卵巢切除后，只要子宮存在，也可遵醫(yī)囑行生殖輔助技術(shù)，也可實(shí)現(xiàn)生育的愿望。
根據(jù)卵巢癌的生物學(xué)行為，它主要是直接蔓延和盆腹腔播散，卵巢癌直接蔓延主要是向周圍組織的侵潤(rùn)生長(zhǎng)，當(dāng)向盆腔的一些組織侵潤(rùn)生長(zhǎng)或器官侵潤(rùn)生長(zhǎng)時(shí)，有可能會(huì)壓迫到盆腔靜脈，壓迫支配下肢的一些神經(jīng)，就可出現(xiàn)靜脈回流障礙，引起下肢水腫或下肢脹痛，如壓迫神經(jīng)就可出現(xiàn)下肢神經(jīng)的神經(jīng)痛等，這些都是跟卵巢癌的侵潤(rùn)生長(zhǎng)的腫瘤特性有關(guān)。