精神科 | 副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院,情感障礙病房主任。
家人給予我們更多的是關注、理解和支持、督促監(jiān)督服藥,督促監(jiān)督我們去看醫(yī)生,然后幫助的狀態(tài)到底是在桌面上還是桌面上邊還是下邊,這是家人可以去做的。那么作為畫患者自己提供給大家?guī)讉€方法:比如:自我調整,如果發(fā)現情緒大波動化是有事件的,那么首先要消除事件,盡可能的消除事件對情緒的影響。另外,建議在雙相抑郁時可通過運動,提高多巴胺水平從而改善情緒狀態(tài)。
躁狂和正常開心可以通過持續(xù)時間和程度來判斷。一般正常開心的情緒會隨著時間推移慢慢趨向平和。而躁狂表現出的開心程度更高,開心持續(xù)時間更長且不會隨著時間推移趨于正常。
正常情緒在經過刺激后情緒低落會隨著這個事件的發(fā)生,比如:一周以后、兩周以后、一個月后、兩個月后慢慢的慢慢趨向于平和。但如果你的情緒持續(xù)不好,天天不好,甚至到了就是活不下去了或非常的自責、自卑出不來在這個里頭全是負面評價,這可能是提示不正常的情緒出現,若壞情緒持續(xù)兩周同時伴有精力和體力改變,一般會考慮是抑郁癥。
雙相情感障礙容易被誤診。主要是病人在躁狂相的時候,一般不會太在意這是一種疾病。更多的病人是在抑郁相的時候去醫(yī)院就診,此時只有抑郁相的表現,容易被誤診為抑郁癥。所以除了抑郁相的表現,我們對躁狂相的表現也要特別留意。隨著知識的普及,雙相抑郁和抑郁在治療方案上不是太一樣,雙相抑郁更提倡情感穩(wěn)定劑的治療,實際上這主要還是因為患者在抑郁相的時候比較容易求助躁狂相,他喜歡這個狀態(tài)不認為是事情。所以,今天希望大家對躁狂相有個明確的認識。
雙向情感障礙是有抑郁相和躁狂相的。雙相情感障礙的抑郁相所有的抑郁表現和抑郁癥的抑郁表現是完全一樣的。從癥狀學上來說是完全一樣的,所以不需要去鑒別。但是作為一個每次發(fā)作都是抑郁的患者的治療可能需要去把你的心境從很低的狀態(tài)逐漸的提高,讓你恢復到桌面,維持在桌面很好的去生活。但對于如果是雙相的抑郁,因為有可能出現躁狂相,這時候在選用抗抑郁劑時會相對慎重一些。容易轉躁的抗抑郁劑盡量避免,對于雙相抑郁的抑郁相治療抗抑郁劑不建議長期維持,而是以情感穩(wěn)定劑為主。