精神科 | 副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院，情感障礙病房主任。
雙相情感障礙病人其實(shí)都是很善良的，不會(huì)存心的去影響身邊的人。在疾病的輕度時(shí)他們都是不會(huì)愿意去傷害身邊的人，但當(dāng)疾病到了一定的程度，特別嚴(yán)重時(shí)可能因?yàn)榍榫w的不穩(wěn)定可能會(huì)說(shuō)一些過(guò)激的話或做些過(guò)激事情，可能確實(shí)會(huì)傷害到你周圍的人。
如果吃著藥懷孕了，孩子能不能要也要綜合的去判斷。如果較年輕，患者不想要也是可以。但如果患者想要，那一定要做好充足的準(zhǔn)備，在整個(gè)孕期過(guò)程中都應(yīng)該去密切的檢查，看有沒(méi)有胎兒畸形或者什么的。如果吃著藥意外懷孕，那么在懷孕的頭三個(gè)月盡可能的要減量或停藥，在臨生產(chǎn)的這三個(gè)月也是要進(jìn)行藥物的盡可能的減量，頭三個(gè)月主要是怕對(duì)胎兒產(chǎn)生畸形,那么后三個(gè)月主要是怕胎兒生出來(lái)后可能會(huì)有一些對(duì)藥物依賴或者什么的，會(huì)有些吃藥反應(yīng)。但是在孕中時(shí)如果情緒狀態(tài)不好是可以進(jìn)行藥物治療的。
雙相情感障礙的患者準(zhǔn)備要孩子時(shí)，需要根據(jù)病人的情況來(lái)做具體的判斷。首先得看看狀況，如果說(shuō)病情允許我們?nèi)プ鰷p藥和停藥的準(zhǔn)備，那建議大家最好還是停藥后，在充足的準(zhǔn)備下再去懷孕。因?yàn)楝F(xiàn)在即使不服用抗抑郁藥、抗精神病藥，如果要懷孕的話也都會(huì)在懷孕前去做個(gè)優(yōu)生優(yōu)育檢查，可能會(huì)提前半年吃葉酸，然后做好了這些準(zhǔn)備后再懷孕。
雙相情感障礙患者是否可以停藥，應(yīng)由醫(yī)生來(lái)判斷。一般是從以下兩點(diǎn)來(lái)判斷：第一，你的病情是第幾次復(fù)發(fā)，如果是復(fù)發(fā)三次以上了，那么即使目前癥狀控制住了，也需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間；第二，患者覺得自己狀態(tài)很好，這個(gè)好的狀態(tài)持續(xù)了有多久，具體處在躁狂相還是抑郁相需要專業(yè)醫(yī)生來(lái)給予評(píng)估，再?zèng)Q定用什么藥以及用藥時(shí)間的問(wèn)題。
雙相情感障礙的人情緒高特別愛專心做一件事的時(shí)候，需要格外注意可能是一個(gè)病情發(fā)作的信號(hào)，情緒可能最近有波動(dòng)時(shí)最好去找醫(yī)生進(jìn)行面診，看是否需要進(jìn)行藥物的調(diào)整或其它治療。