精神科 | 副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院，情感障礙病房主任。
雙相情感障礙患者是否要一直服用藥物治療要視情況而定。雙相情感障礙從現(xiàn)行的指南來看，確實(shí)指南上有些指導(dǎo)性的意見。比如：如果是首次發(fā)作的患者，建議需要足藥、足療程治療。如果雙相患者兩次兩次以上甚至多次的復(fù)發(fā)建議維持治療的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)一些。那么在整個(gè)過程中要不斷的去評(píng)估患者的癥狀到底改善的怎么樣了，如果癥狀完全控制了，這時(shí)又達(dá)到了足藥、足療程是可以考慮減藥或停藥的。
當(dāng)我們自己病了，我們的家人跟我們相處時(shí)，很多患者都希望家屬給自己更多的空間，讓他們?cè)谶@空間里能夠去自我調(diào)整。這時(shí)候可能這個(gè)界限就是一個(gè)很重要的。另外應(yīng)該去尊重病人，相信病人。另外雙相抑郁患者在抑郁的狀態(tài)里頭很難去把自己拉出來這個(gè)時(shí)候，是需要我們其他的家屬給予一定的支持，無論是心理上，還是一些其它的幫助，我們應(yīng)做好及時(shí)的響應(yīng)。
雙相情感障礙是否可以被治愈要因人而異。雙相情感障礙的病人的情緒總是在躁狂和抑郁之間來回起伏，對(duì)于嚴(yán)重的躁狂來說，治療上是通過情感穩(wěn)定劑，或是抗精神病藥將它慢慢壓低，壓到正常范圍內(nèi)來；而抑郁的治療，是通過抗抑郁劑一點(diǎn)點(diǎn)地抬到這個(gè)正常范圍內(nèi)來，當(dāng)患者的情緒在這樣的范圍內(nèi)，小范圍的去波動(dòng)的時(shí)候。臨床上就被認(rèn)為是治愈。
老人經(jīng)常發(fā)脾氣不一定是躁郁癥。我們?cè)\斷躁郁癥一定是有一定的從癥狀學(xué)上來說，躁狂有它的核心條目，抑郁也有它的核心條目。同時(shí)要從社會(huì)功能上來評(píng)判對(duì)自己對(duì)他人的影響，然后還有病程的問題。所以只是發(fā)脾氣我們要去看，有可能是因?yàn)檫@個(gè)人性格一直容易發(fā)脾氣，也有可能是由于最近遇到什么不順的事情，容易發(fā)脾氣或隨著年齡增長(zhǎng)，到老年后容易出現(xiàn)腦血管性疾病或癡呆，它會(huì)對(duì)性格有影響，但這個(gè)時(shí)候并不一定都是躁郁癥。
如果說覺得現(xiàn)階段的狀態(tài)有別于常規(guī)狀態(tài)，去評(píng)估一下這時(shí)有沒有什么事件，這個(gè)事件對(duì)我影響大不大，那么怎么樣讓自己從情緒狀態(tài)里出來，如果通過努力調(diào)整以后，發(fā)現(xiàn)不行，這個(gè)狀態(tài)依然持續(xù)，那么網(wǎng)絡(luò)上去找些量表來評(píng)估自己的心理狀態(tài)是可以的，比如：貝克抑郁問卷、抑郁自評(píng)量表、楊氏躁狂量表，一些新型障礙問卷等，這些量表都還在一定程度上去做初評(píng)是非常好用的，它也會(huì)有些指導(dǎo)語，然后會(huì)有些分?jǐn)?shù)的界限，如果說判斷有輕度的抑郁或輕度躁狂，這時(shí)候建議大家到醫(yī)院來找醫(yī)生面診。