皮膚科 | 主任中醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士。
外源性的包括一個(gè)是通過呼吸道吸入，比如我們空氣的花粉、塵螨、污塵、 霉菌都可以通過我們的呼吸道引起過敏的。食物性的通過我們口，比如我們吃的高蛋白的東西牛肉、狗肉、羊肉、海鮮 另外還有一些添加劑 防腐劑，我們通過進(jìn)食到這些食物之后然后會(huì)引起過敏。 第三類接觸類，比如我們的環(huán)境中很多有一些甲醛、油漆這些通過我們皮膚的直接接觸 會(huì)引起我們的過敏。
我們最常用的就是一個(gè)安撫止癢劑類的這類的藥比如我們常用的復(fù)方爐甘石洗劑、薄荷膏這些藥物可以達(dá)到一些降溫、止癢、緩解癥狀的一些作用。第二個(gè)藥就是激素的外用的類固醇激素比如說我們糠栓莫米松氫化可的松激素類藥物具有抗炎 抗過敏的作用。不能長(zhǎng)期的使用，長(zhǎng)期的使用可能會(huì)產(chǎn)生一些大面皮膚的吸收、皮膚的萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、多毛等等。這些癥狀一般來說慢性蕁麻疹或者急性蕁麻疹這種皮損我們不需要太多的一些外用的藥物，因?yàn)樗梢?4小時(shí)之內(nèi)會(huì)消退我們用的目的只是臨床的一些瘙癢比較厲害起到一些緩解癥狀減輕癥狀的一些作用外用藥膏。對(duì)人群的選擇比如說小朋友，因?yàn)槭n麻疹發(fā)作的時(shí)候它瘙癢得比較厲害難以控制止不住瘙抓我們可以適當(dāng)?shù)慕ㄗh。還有一些老年人對(duì)瘙癢的敏感比較敏感我們可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┩庥盟幨褂没蛘咄庀吹姆椒ㄆ鸬揭欢p輕癥狀，盡快的消退風(fēng)團(tuán)的一些作用。
第一個(gè)方面我們口服藥物一定要夠量就是說有一些人我們體重、年齡、體質(zhì)一定要夠量不夠量的話就達(dá)不到藥物的一個(gè)治療的效果。第二個(gè)方面就是時(shí)間要足夠長(zhǎng)因?yàn)槁允n麻疹治療本身慢性蕁麻疹病程，治療的時(shí)間一般來說可能一個(gè)半月到三個(gè)月甚至更久的時(shí)間，所以我們服藥的療程要足夠多。第三個(gè)方面尤其藥物可能我們單純的一種藥物不能夠控制到癥狀 緩解癥狀有效的治療可能我們需要聯(lián)合用藥可能是一種藥或者是兩種藥物甚至是三種藥物的一些聯(lián)合使用這是在藥物的劑量 療程聯(lián)合使用的方法。我們還要關(guān)注它的副作用。
在我們臨床上常用的有從醫(yī)學(xué)的角度分?jǐn)?shù)的話有兩大類。一個(gè)是西醫(yī)的治療西醫(yī)治療主要是一些口服的藥物治療。第一個(gè)常規(guī)用的就是抗組胺的藥物比如我們常用的有賽庚啶、氯雷他定、西地利秦一般我們選擇早一個(gè)或者晚一個(gè)聯(lián)合使用另外非常規(guī)的治療方法。有口服激素比如說強(qiáng)地松、甲潑尼龍甚至一些免疫制劑比如環(huán)孢菌素、甲氨蝶呤等等。我們?cè)谂R床上檢查到這種過敏源之后然后可以針對(duì)這種過敏源進(jìn)行一些脫敏的療法。脫敏的療法可以通過一些機(jī)器、藥物這些途徑來治療是一些西醫(yī)的治療常規(guī)。那么中醫(yī)的治療方法呢可以有口服的方法和中醫(yī)的一些特色治療的方法中藥的口服藥根據(jù)個(gè)體的差異選擇辨證的處方用藥我們常用的針灸、火罐、拔罐也是一種治療方法。
引起蕁麻疹的原因臨床上大約分為幾類： 第一個(gè)就是外源性的包括一個(gè)是通過呼吸道吸入，比如我們空氣的花粉、塵螨、污塵、 霉菌都可以通過我們的呼吸道引起過敏的。 第二類就是一個(gè)食物性的通過我們口，比如我們吃的高蛋白的東西牛肉、狗肉、羊肉、海鮮 另外還有一些添加劑 防腐劑，我們通過進(jìn)食到這些食物之后然后會(huì)引起過敏。 第三類接觸類，比如我們的環(huán)境中很多有一些甲醛、油漆這些通過我們皮膚的直接接觸 會(huì)引起我們的過敏。 第三類藥物特別是一些老年人他有多種的慢性疾病有高血壓 、糖尿病，又有一些腎病 服用很多降壓藥 降糖藥這些藥物也可能是一種致敏。 過敏也可分為外源性和內(nèi)源性比如說一些慢性的疾病能這種蕁麻疹就是某些慢性 疾病的一種外在的一個(gè)表現(xiàn)。比如說慢性的炎癥、中耳炎、慢性的口腔 牙周的一些炎癥 或者是一些泌尿系、內(nèi)分泌的炎癥。另外還有一些內(nèi)部的炎癥比如說我們常見的幽門螺旋桿菌 HP的感染跟這個(gè)蕁麻疹也有很密切的關(guān)系。