婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科臨床工作20余年，掌握宮腹腔鏡檢查及微創(chuàng)技術(shù)，對(duì)婦產(chǎn)科各種疑難病癥、危重病人搶救、難產(chǎn)、高危孕產(chǎn)婦的處理，以及各類妊娠合并癥和并發(fā)癥亦有較多臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)不孕不育癥，婦科內(nèi)分泌疾病有獨(dú)到見(jiàn)解。
hpv56型陽(yáng)性是否影響宮頸癌疫苗注射要視情況而異。2價(jià)宮頸癌疫是16、18,4價(jià)是16、18型和6和11型是預(yù)防四種,9價(jià)的會(huì)更高些,但是即便到9價(jià)后也沒(méi)有針對(duì)hpv56的病毒。所以，56是陽(yáng)性的話,跟這個(gè)疫苗是不交叉的,你依然是可以應(yīng)用的,這是理論上說(shuō)的,當(dāng)然你是不是還有別的病毒感染,如果你不光是56陽(yáng)性,如果你16也是陽(yáng)性,18也是陽(yáng)性,那你是不是還需要打。所以，hpv56陽(yáng)性還要看別的是否有陽(yáng)性,如果別的有陽(yáng)性再綜合看，單是一個(gè)56陽(yáng)性是不影響疫苗注射的。
50歲后不建議打?qū)m頸癌疫苗。宮頸癌的發(fā)病有它高危年齡和發(fā)病機(jī)理,就是高危的hpv病毒感染,那么50歲后,本身這個(gè)人的性生活就較少了,另外我們的疫苗年齡范圍、最廣泛的也就是9-45歲,最高也到45歲,沒(méi)有說(shuō)哪一種疫苗可以打到50歲的。所以50歲的人就不建議打,也沒(méi)有人會(huì)跟你說(shuō)去給你打這個(gè)疫苗,畢竟那個(gè)時(shí)候即便50歲感染了,可能10年以后才會(huì)有這些問(wèn)題,這就不太適合,因?yàn)榇騢pv疫苗最高年齡就是到45歲,2價(jià)、4價(jià)都是到45歲,沒(méi)有到50歲的。
打?qū)m頸癌疫苗不需要什么特殊檢查。因?yàn)閷m頸癌疫苗最適用、最廣泛的9-45歲,這些婦女絕大多數(shù)都是個(gè)健康的人,但我們打疫苗時(shí),如果是有別的一些疾病的人,當(dāng)然還要注意,如果是懷孕的或最近有發(fā)熱、免疫力低下的人,一定要咨詢醫(yī)生,問(wèn)醫(yī)生這種情況是不是可以打,在懷孕期間不太建議打?qū)m頸癌疫苗,因?yàn)闆](méi)有更多的資料說(shuō)對(duì)胎兒沒(méi)有什么影響。目前因?yàn)閷m頸癌疫苗應(yīng)用的時(shí)間并不長(zhǎng)久,我們的遠(yuǎn)期效果也還有待觀察。
打?qū)m頸癌疫苗跟月經(jīng)沒(méi)有太多關(guān)系。不是說(shuō)來(lái)月經(jīng)了就不可以打疫苗,但月經(jīng)期抵抗力較低,應(yīng)盡量就避開(kāi)它。實(shí)在避不開(kāi)也不是說(shuō)打了后就會(huì)發(fā)生什么嚴(yán)重事件,這個(gè)也不用太擔(dān)心。但是打疫苗時(shí)一定要排除妊娠。至于來(lái)了月經(jīng)打的疫苗關(guān)系不是特別大,不用太擔(dān)心,因?yàn)橐?、1、6或0、2、6,這個(gè)有可能會(huì)碰上月經(jīng)時(shí)間,那就打就打了,也沒(méi)有什么特別的。
選擇適合的宮頸癌疫苗要根據(jù)年齡、經(jīng)濟(jì)狀況來(lái)綜合制定。因?yàn)檫x擇適合你的宮頸癌疫苗不同價(jià)，年齡適用段是不一樣的。2價(jià)是最基本的,2價(jià)的適用年齡范圍是9-45歲。但9價(jià)只適合16-26歲的女性,尤其是沒(méi)有過(guò)性生活的女孩子最適合。一旦有性生活后,不是說(shuō)不可以打,但疫苗的應(yīng)用種類就受限制,最后的效果也會(huì)有受限制,往往會(huì)有打折扣的現(xiàn)象。