泌尿外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，泌尿腫瘤外科負(fù)責(zé)人，從事泌尿外科臨床工作15 年。經(jīng)過多年的理論學(xué)習(xí)和臨床實踐，熟練的掌握了泌尿腫瘤的診斷及處理。掌握了各種危重病人的處理及具體的搶救措施。能綜合分析病人的病情，對疾病的診斷、鑒別診斷及處理有較深刻的認(rèn)識，能獨立正確地處理泌尿外科的各種并發(fā)癥。臨床工作重點主要是腎癌、膀胱癌和前列腺癌的診治，能獨立完成全膀胱切除原位新膀胱術(shù)和前列腺癌根治術(shù)等泌尿外科中復(fù)雜的手術(shù)。在預(yù)防淺表性膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)方面做了大量工作，涉及的范圍包括機(jī)理研究、各種新型藥物的應(yīng)用、輔助措施的應(yīng)用等。尤其是我們將膀胱熱灌注化療用于預(yù)防膀胱癌手術(shù)后的復(fù)發(fā)，收到了很好的效果，得到了同行的認(rèn)可。發(fā)表國內(nèi)外期刊論文多篇。
膀胱癌患者要做膀胱鏡檢查的原因如下： 1、術(shù)前可通過做膀胱鏡檢查腫瘤生長的部位，初步評估腫瘤的惡性程度，對下一步手術(shù)的治療做出第一步的預(yù)判，而且有必要的時候也可以對膀胱的腫瘤做活檢，通過活檢來明確腫瘤的良惡性，以及惡性程度的高低，也是為下一步的治療做一些準(zhǔn)備。 2、術(shù)后的膀胱鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)一些非常細(xì)小的腫瘤，像芝麻大的復(fù)發(fā)膀胱腫瘤也能發(fā)現(xiàn)，可將腫瘤早期發(fā)現(xiàn)之后早期處理，以達(dá)到一個比較好的效果。
膀胱腫瘤一般指的是尿路上皮癌，基本移行上皮的器官都會長，這些器官包括了腎盂、輸尿管、膀胱等。醫(yī)生在處理腎盂癌或輸尿管癌的時候，要注意腎盂癌跟輸尿管癌雖然不是長在膀胱里，但是其實也是按照膀胱癌來做治療的，但是對于尿路上皮癌，它的手術(shù)方法是跟膀胱癌是不一樣的，比如腎盂或輸尿管癌手術(shù)切除的范圍包括了整個腎，加上整邊的輸尿管切除，尿道的腫瘤要將整個尿道加以切除才可以達(dá)到根治的效果，雖然它是叫做尿路上皮癌，但是它整個切除的范圍跟膀胱癌還是有很大的不同。
尿路結(jié)石患者是容易得膀胱癌的。膀胱的鱗癌通常都是伴隨膀胱的結(jié)石或泌尿系結(jié)石發(fā)生的，如果結(jié)石長期得不到處理，然后長期摩擦膀胱或輸尿管的黏膜，就會引起膀胱、輸尿管黏膜慢性的炎癥，時間長了以后，逐漸的黏膜就會惡變，然后變成膀胱鱗癌。膀胱鱗癌是一種惡性度比較高的膀胱癌，一般需要做根治性膀胱切除，按照肌層浸潤性膀胱癌來處理，而且治療效果相對于肌層浸潤的尿路上皮癌會差一點。
膀胱癌跟腫瘤的惡性程度、患者年齡段有一定的關(guān)系。一般年輕人的膀胱癌惡性度比較低，治療的效果會比較好，隨著年齡的增長，膀胱癌發(fā)現(xiàn)后的惡性度會逐漸提高，對于高齡的患者，也就是超過八十歲的膀胱癌患者，這種患者一般惡性度都會比較高，治療上也比較棘手，因為惡性度高的膀胱癌患者需要做根治性的膀胱切除，但是超過80歲的患者身體一般比較難承受。
不是只有男性才會得膀胱癌，其實女性也會患膀胱癌的。從臨床上來看，膀胱癌的男女比例確實是不平衡的，一般男性膀胱癌的患者會比女性多兩到三倍，但是絕不是說女性就不會得膀胱癌，至于具體內(nèi)部的機(jī)制，目前還沒有得到進(jìn)一步的探討。女性得膀胱癌的常見人群為原先有婦科腫瘤的人，比如宮頸癌、子宮癌的患者，還有手術(shù)之后做過大劑量盆腔放療的病人，她們發(fā)生膀胱癌的機(jī)會相對來說會比一般的人要大很多。