泌尿外科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，泌尿腫瘤外科負(fù)責(zé)人，從事泌尿外科臨床工作15 年。經(jīng)過(guò)多年的理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐，熟練的掌握了泌尿腫瘤的診斷及處理。掌握了各種危重病人的處理及具體的搶救措施。能綜合分析病人的病情，對(duì)疾病的診斷、鑒別診斷及處理有較深刻的認(rèn)識(shí)，能獨(dú)立正確地處理泌尿外科的各種并發(fā)癥。臨床工作重點(diǎn)主要是腎癌、膀胱癌和前列腺癌的診治，能獨(dú)立完成全膀胱切除原位新膀胱術(shù)和前列腺癌根治術(shù)等泌尿外科中復(fù)雜的手術(shù)。在預(yù)防淺表性膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)方面做了大量工作，涉及的范圍包括機(jī)理研究、各種新型藥物的應(yīng)用、輔助措施的應(yīng)用等。尤其是我們將膀胱熱灌注化療用于預(yù)防膀胱癌手術(shù)后的復(fù)發(fā)，收到了很好的效果，得到了同行的認(rèn)可。發(fā)表國(guó)內(nèi)外期刊論文多篇。
膀胱癌患者要做膀胱鏡檢查的原因如下： 1、術(shù)前可通過(guò)做膀胱鏡檢查腫瘤生長(zhǎng)的部位，初步評(píng)估腫瘤的惡性程度，對(duì)下一步手術(shù)的治療做出第一步的預(yù)判，而且有必要的時(shí)候也可以對(duì)膀胱的腫瘤做活檢，通過(guò)活檢來(lái)明確腫瘤的良惡性，以及惡性程度的高低，也是為下一步的治療做一些準(zhǔn)備。 2、術(shù)后的膀胱鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)一些非常細(xì)小的腫瘤，像芝麻大的復(fù)發(fā)膀胱腫瘤也能發(fā)現(xiàn)，可將腫瘤早期發(fā)現(xiàn)之后早期處理，以達(dá)到一個(gè)比較好的效果。
不是只有男性才會(huì)得膀胱癌，其實(shí)女性也會(huì)患膀胱癌的。從臨床上來(lái)看，膀胱癌的男女比例確實(shí)是不平衡的，一般男性膀胱癌的患者會(huì)比女性多兩到三倍，但是絕不是說(shuō)女性就不會(huì)得膀胱癌，至于具體內(nèi)部的機(jī)制，目前還沒(méi)有得到進(jìn)一步的探討。女性得膀胱癌的常見(jiàn)人群為原先有婦科腫瘤的人，比如宮頸癌、子宮癌的患者，還有手術(shù)之后做過(guò)大劑量盆腔放療的病人，她們發(fā)生膀胱癌的機(jī)會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比一般的人要大很多。
多喝水不能夠預(yù)防膀胱癌。膀胱癌的發(fā)病原因分為內(nèi)因、外因，內(nèi)因可能是跟患者自身的基因、家族史有一定的關(guān)系，外因如接觸了一些化學(xué)性物質(zhì)，比如抽煙、染發(fā)劑及化學(xué)藥物的接觸的工作史有一定關(guān)系，所以多喝水對(duì)膀胱癌的預(yù)防基本上是沒(méi)什么意義的。我們?cè)诎螂装┑闹委煯?dāng)中，預(yù)防是一方面，其實(shí)更重要的一早期發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿時(shí)，就要及早去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，這樣才能發(fā)現(xiàn)一些早期的膀胱癌，然后治療的效果才會(huì)好。
需要警惕膀胱癌的早期癥狀如下：膀胱癌的癥狀不是非常典型的，通常膀胱癌的癥狀為無(wú)痛性肉眼血尿，就是小便時(shí)可發(fā)現(xiàn)尿的尿液里有淡淡的一層紅色，而身體又沒(méi)有什么癥狀，這種情況就需要注意了。出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿的患者，一般建議做個(gè)B超或CT檢查，看一看膀胱、輸尿管、腎的情況，看有沒(méi)有膀胱的腫瘤。也有一部分患者是因?yàn)楦共堪鼔K才來(lái)住院，它通常是比較晚期的表現(xiàn)，所以建議患者出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿時(shí)，要趕緊去醫(yī)院做檢查，以排除早期的膀胱癌。
膀胱癌的治療主要是以手術(shù)為主的綜合治療，對(duì)于一期、二期、三期的膀胱癌，我們一般都是建議患者做手術(shù)，對(duì)于一些晚期患者，癌細(xì)胞已經(jīng)到處轉(zhuǎn)移或者身體條件不適合的情況下，如果接受不了手術(shù)治療的情況下才考慮做保守性的治療等。 膀胱癌的手術(shù)治療方如下： 1、最常見(jiàn)的為經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)，這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)為手術(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)比較快，它適合的人群是表淺性或非肌層浸潤(rùn)性的患者。 2、根治性的膀胱切除，就是將整個(gè)膀胱切除，然后再做尿流改道，這種手術(shù)方法適合肌層浸潤(rùn)性的膀胱癌。 3、對(duì)于部分有強(qiáng)烈保膀胱意愿的患者，也可以對(duì)患者做保膀胱手術(shù)的治療，再結(jié)合化療跟放療。