胃腸外科 | 主任醫(yī)師
胃腸外科主任，碩士導(dǎo)師。
直腸脫垂的并發(fā)癥如下： 1、對(duì)于一度黏膜脫垂，大部分病人會(huì)出現(xiàn)直腸黏膜脫垂的情況，絕大部分病人感覺(jué)直腸墜脹或便溺不盡的感覺(jué)，它可能會(huì)破損出血。 2、隨著病程進(jìn)行加重時(shí)，它會(huì)出現(xiàn)二度的直腸脫垂，由于腸管外露經(jīng)常的摩擦和損傷，會(huì)出現(xiàn)潰瘍、出血，甚至就會(huì)出現(xiàn)脫垂嵌頓，引起壞死等癥狀，那么慢性的損傷也有可能會(huì)導(dǎo)致直腸癌的發(fā)生。 3、進(jìn)一步嚴(yán)重的情況下，有可能把腹腔的一些器官也脫出來(lái)，比如乙脹結(jié)腸、子宮、宮頸也同時(shí)會(huì)有不同程度的脫出。 4、更嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腸套疊、腸梗阻。
直腸脫垂的危害如下： 1、直腸脫垂是一個(gè)逐漸加重的過(guò)程，在這種發(fā)展的過(guò)程中，就會(huì)出現(xiàn)黏膜經(jīng)常摩擦出血，出現(xiàn)潰瘍，甚至是這種慢性的損害，也導(dǎo)致了結(jié)腸癌的發(fā)生。 2、嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)腸套疊和腸梗阻，使出現(xiàn)急診的時(shí)候入院，甚至不得不去做腸道的切除或腸道的造口。 所以，在直腸脫垂早期的時(shí)候，我們可以通過(guò)硬化劑的注射，或者是經(jīng)腹腔鏡直腸的固定早期進(jìn)行解決，以免這個(gè)情況越來(lái)越嚴(yán)重，而不得不去做更大的手術(shù)。
直腸脫垂手術(shù)前需要做的準(zhǔn)備如下： 1、直腸脫垂一般都是一些老年人或小孩，他可能會(huì)出現(xiàn)心臟、肺、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的問(wèn)題，對(duì)于這樣的病人，我們要在手術(shù)前做一個(gè)詳細(xì)的體格檢查，然后評(píng)估他能不能夠耐受手術(shù)。 2、手術(shù)前的3天要進(jìn)行飲食方面的準(zhǔn)備，如要讓腸道在干凈的狀態(tài)下來(lái)完成手術(shù)，一般術(shù)前三天開(kāi)始進(jìn)食半流，手術(shù)前的第二天就開(kāi)始進(jìn)食流質(zhì)，手術(shù)前一天就只能喝水，或者還要給他吃一些便秘的藥，盡量把腸道的糞便排干凈。 3、手術(shù)前要跟醫(yī)生談好，在一個(gè)沒(méi)有壓力的情況下充分了解手術(shù)的方式，以及手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，還要跟醫(yī)生簽好手術(shù)同意書(shū)。
直腸脫垂微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)如下： 1、對(duì)于一度的病人，我們可以采用硬化劑注射的方法，它不需要麻醉，甚至不需要住院，通過(guò)注射治療就可以完成。 2、對(duì)于二度的病人，我們可以做腹腔鏡的直腸縫掉固定，或者是盆底上的修補(bǔ)，一般通過(guò)幾個(gè)小洞就可以完成這個(gè)手術(shù)，病人術(shù)后會(huì)恢復(fù)得很快，一般第二天就可以下床，那么第三天就可以進(jìn)食，那么一般10天左右就可以恢復(fù)正常的生活跟工作，住院的時(shí)間也短。 3、對(duì)于對(duì)于第三度的病人，可以做腹腔鏡的腸切除手術(shù)，切除以后再進(jìn)行直腸固定，病人恢復(fù)比較快，手術(shù)切口比較小，病人的早期活動(dòng)及術(shù)后胃腸功能恢復(fù)也快。
直腸脫垂患者術(shù)后的注意事項(xiàng)如下： 1、如果是做硬化劑的注射，患者要注意飲食的控制，不要吃太刺激的食物，硬化劑注射是經(jīng)肛門(mén)注射的，還是會(huì)有細(xì)菌感染的發(fā)生，所以在飲食方面要清淡一些，如果出現(xiàn)出血、缺血、壞死、發(fā)燒、感染情況，就需要去找醫(yī)生處理。 2、如果是做腹腔鏡的手術(shù)，比如二度地做直腸的固定或折疊，或者是在腹腔放置補(bǔ)片固定，手術(shù)后要控制腹內(nèi)壓，比如有便秘的要處理便秘，咳嗽的要處理好嗽，下床活動(dòng)也不要太用力，特別下蹲或排便的時(shí)候不要太用力，以免引起手術(shù)后的復(fù)發(fā)。 3、對(duì)于三度的手術(shù)，比如做乙脹結(jié)腸跟直腸切除吻合，要注意術(shù)后合理地飲食，在醫(yī)生的指導(dǎo)下下床，預(yù)防吻合口漏的發(fā)生，如果是高齡的病人，還要注意并發(fā)癥。