胃腸外科 | 主任醫(yī)師
胃腸外科主任，碩士導(dǎo)師。
直腸脫垂的手術(shù)治療方法如下： 1、對(duì)于一度的直腸脫垂，我們可以經(jīng)肛做直腸之上的黏膜切除來解決問題，也叫PPH。還有一種方法叫硬化劑的注射，就是通過注射的針不斷在直腸的幾個(gè)縱軸進(jìn)行硬化劑注射，通過硬化劑無菌的壞死、激化、固定，使這個(gè)直腸固定在腹位。 2、對(duì)于二度的脫垂，我們可以經(jīng)腔鏡內(nèi)做直腸的懸吊固定手術(shù)，或者是折疊、放補(bǔ)片、做盆底修補(bǔ)這樣的手術(shù)。 3、對(duì)于三度的脫垂，比如有套疊或乙脹結(jié)腸太長引起的脫垂，一般單純固定還不行，還要做乙脹結(jié)腸跟直腸的切除，再同時(shí)加上固定，這樣的手術(shù)才能完成。
一般直腸脫垂預(yù)后的效果都是比較好的。直腸脫垂都是良性的疾病，往往預(yù)后都比較好，有一些病人都是到了85-90歲以后，實(shí)在脫垂已經(jīng)到三度后，沒辦法可以解決的情況下才來找醫(yī)生，這是不建議的。直腸脫垂會(huì)不斷加重的，如果是早期一般就不用做那么大手術(shù)，但是如果到了三度，或者更嚴(yán)重的這些脫垂時(shí)，那么就可能要做比較大的手術(shù)，而這個(gè)時(shí)候病人年紀(jì)又大了，身體各方面的器官又不是太好，又要做這么大的手術(shù)，所以它相對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)也大一些。
直腸脫垂的癥狀如下： 1、如果是黏膜的脫垂，它在肛門外面經(jīng)過摩擦或外暴露，會(huì)導(dǎo)致黏膜出現(xiàn)潰瘍、出血，或者患者的內(nèi)褲經(jīng)常會(huì)濕，會(huì)帶有黏液，這些黏液會(huì)導(dǎo)致肛門周圍會(huì)出現(xiàn)濕疹、瘙癢。 2、對(duì)于二度脫垂，病人可能咳嗽一下，直腸就會(huì)掉出來，在外界的影響下，比如干燥或摩擦又導(dǎo)致了潰瘍、出血，這種慢性損傷也會(huì)導(dǎo)致結(jié)直腸癌的發(fā)生。 3、對(duì)于三度的脫垂，特別是把乙脹結(jié)腸合直腸系膜都脫垂出來，會(huì)導(dǎo)致除了脫垂外，還會(huì)出現(xiàn)腸套疊的情況，如果出現(xiàn)腸套疊，病人就可能會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的一些更緊急的情況。
直腸脫垂的病因如下： 1、內(nèi)因：它是由于盆底的支持結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變和損傷，如有一些多產(chǎn)婦或者小孩體積會(huì)比較大的情況下，經(jīng)過生產(chǎn)后，她的盆底都會(huì)有不同程度的損傷，當(dāng)?shù)搅死夏旰?，她的盆底虛弱?huì)越來越厲害，然后就會(huì)造成直腸脫垂。 2、外因：經(jīng)常有腹內(nèi)壓增高的因素，比如咳嗽、便秘、乙脹結(jié)腸特別長也容易松動(dòng)，在這種情況下，一般就會(huì)出現(xiàn)直腸脫垂。