胃腸外科 | 主任醫(yī)師
胃腸外科主任，碩士導(dǎo)師。
直腸脫垂的病因如下： 1、內(nèi)因：它是由于盆底的支持結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變和損傷，如有一些多產(chǎn)婦或者小孩體積會(huì)比較大的情況下，經(jīng)過生產(chǎn)后，她的盆底都會(huì)有不同程度的損傷，當(dāng)?shù)搅死夏旰?，她的盆底虛弱?huì)越來越厲害，然后就會(huì)造成直腸脫垂。 2、外因：經(jīng)常有腹內(nèi)壓增高的因素，比如咳嗽、便秘、乙脹結(jié)腸特別長(zhǎng)也容易松動(dòng)，在這種情況下，一般就會(huì)出現(xiàn)直腸脫垂。
大腸癌發(fā)病率高的原因，與我國(guó)人均壽命延長(zhǎng)有關(guān)。中國(guó)的人均壽命已經(jīng)跟發(fā)達(dá)國(guó)家的人均壽命是一樣的了，而大腸癌的發(fā)展主要是跟人均壽命增長(zhǎng)有關(guān)系，因?yàn)槿祟惖膲勖粩嗟卦鲩L(zhǎng)。以前我們?cè)诮夥徘叭司鶋勖€不到40歲，那個(gè)時(shí)候還沒到長(zhǎng)腫瘤的時(shí)候就已經(jīng)死掉了，那么在我們90年代以前，人均壽命平均也是六七十歲，那么到了2000年以后，大腸癌的增長(zhǎng)呈持續(xù)往上的一個(gè)增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，也跟我們的人均壽命不斷地延長(zhǎng)有關(guān)，現(xiàn)在人均壽命已經(jīng)達(dá)到了78歲。
引起大腸癌的高危因素如下： 1、大腸癌是一個(gè)有遺傳傾向的疾病，如果家族里有兩個(gè)以上的大腸癌病人，這個(gè)時(shí)候就提示有可能有遺傳傾向。 2、大腸的息肉也是高危因素，特別是腺瘤性息肉，它有惡變的可能。 3、飲食和大腸癌也有關(guān)系。經(jīng)研究表明，東方人的大腸癌要比西方人要多，因?yàn)闁|方人是以細(xì)糧、肉食為主。 4、抽煙、喝酒、肥胖也是大腸癌高危的一些因素。 5、還有大腸的一些良性疾病，比如克羅恩病、潰瘍性的結(jié)腸炎、反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥。
有大腸癌家族史的人群防治大腸癌的措施如下： 1、假如家族里面有息肉的病史的情況下，建議這類人群還是要做腸鏡檢查。 2、如果家族里面有兩個(gè)以上的大腸腫瘤患者，那么除了要檢查大腸的腫瘤以外，還要檢查一些其他項(xiàng)目，比如女性的乳腺、子宮，或者是男性的肝膽系統(tǒng)等等，它們和腫瘤是相關(guān)性，所以有腫瘤家族史的病人，除了要檢查大腸癌以外，還要做全身關(guān)于腫瘤的詳細(xì)檢查。
大腸癌術(shù)后是否需要化療，需視情況而定。 詳細(xì)如下： 1、早期的結(jié)腸癌是不需要化療的。早期就是一、二期的腫瘤，也就是腫瘤沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者沒有出現(xiàn)全身的轉(zhuǎn)移。 2、若有第一、第二期的大腸癌，還有高危的因素，如穿孔、梗阻或有嚴(yán)重消耗體質(zhì)的過程，又或者有神經(jīng)脈管的侵犯，那么在這種情況下，患者是需要做化療的。 3、對(duì)于第三期，也就是有出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，那么這些是屬于中晚期的腫瘤，這種情況下就要做輔助化療。 4、如果是第四期的腫瘤，也就是病人已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，比如出現(xiàn)肺、肝、腦、骨頭的轉(zhuǎn)移，這種情況下手術(shù)已經(jīng)沒有意義了，可進(jìn)行化療。