耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
教授,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科科主任。1993年攻讀華西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉科博士學(xué)位,1996年7月獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。1996年8月到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科工作至今。作為訪問學(xué)者,2000年到法國波爾多大學(xué)、2002年到香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院學(xué)習(xí)頭頸腫瘤的綜合治療。并接受重慶市高校骨干青年教師計劃資助,為重慶市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人后備人才。目前主要從事鼻咽癌、喉癌等頭頸部惡性腫瘤的基礎(chǔ)與臨床研究,99年重慶市首次應(yīng)用鼻內(nèi)鏡修補腦脊液鼻漏,能熟練應(yīng)用鼻內(nèi)鏡。
喉癌潛伏期的具體時間不好說,但與長期吸煙、長期飲酒是有關(guān)系的。喉癌是會轉(zhuǎn)移的,它早期轉(zhuǎn)移不明顯,中晚期轉(zhuǎn)移是比較明顯的,主要是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主,全身的轉(zhuǎn)移還不是太明顯。一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移,醫(yī)生有一套方案來評估它轉(zhuǎn)移的情況,根據(jù)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險,我們采取不同的措施,如風(fēng)險不高的轉(zhuǎn)移,我們可以隨訪,轉(zhuǎn)移風(fēng)險高的,我們就是可以采取淋巴結(jié)清掃,喉癌全身轉(zhuǎn)移的情況是比較少的。所以,我們手術(shù)以后要定期隨訪,要注意局部的轉(zhuǎn)移和全身的轉(zhuǎn)移。
喉癌術(shù)后易遇到的問題如下: 1、可能會出現(xiàn)皮膚癢,甚至疼痛,就是出現(xiàn)手術(shù)以后的疼痛,這些是可以解決的,如果疼痛不強烈,則沒有必要使用鎮(zhèn)痛藥,如果患者明顯疼痛,也可以用止痛藥。 2、全麻以后,患者可能會呼吸不好,一般沒有特殊情況下是不需要吸氧的,要注意定期吸痰,還要慢慢進行肺部的早期活動,刺激他咳嗽等措施。
喉癌患者家屬術(shù)前要做的準(zhǔn)備如下: 1、對于術(shù)前保喉的病人,他可能心里壓力要小一點,要加強他的營養(yǎng),做心理疏導(dǎo),不要讓他心理壓力太大。 2、對于不保喉全部切除的患者,他心理壓力大,這時候可能要和患者、醫(yī)生、護士充分溝通,以消除他的精神顧慮。 對于一些長期臥床導(dǎo)致肺部感染的患者,尤其是老年患者,我們鼓勵患者要早起活動,對于喉部手術(shù)的患者,尤其是微創(chuàng)手術(shù)患者,要教患者做一些深呼吸,避免它粘連。
喉癌的手術(shù)方式及手術(shù)時機如下: 1、明確診斷以后,要早期治療,就是一旦確診以后,越早治療效果越好,所以時機上要越早越好。 2、對于治療方式的選擇,要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,可選擇保喉手術(shù)或半保喉手術(shù),這個取決喉癌的早晚,晚期可能就保不了喉,如強行保喉可能會影響療效,保喉可以選擇激光垂直半喉、水平半喉等。