耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
教授,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科科主任。1993年攻讀華西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉科博士學(xué)位,1996年7月獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。1996年8月到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科工作至今。作為訪問(wèn)學(xué)者,2000年到法國(guó)波爾多大學(xué)、2002年到香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院學(xué)習(xí)頭頸腫瘤的綜合治療。并接受重慶市高校骨干青年教師計(jì)劃資助,為重慶市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人后備人才。目前主要從事鼻咽癌、喉癌等頭頸部惡性腫瘤的基礎(chǔ)與臨床研究,99年重慶市首次應(yīng)用鼻內(nèi)鏡修補(bǔ)腦脊液鼻漏,能熟練應(yīng)用鼻內(nèi)鏡。
喉的正常生理功能包括發(fā)聲的功能、呼吸功能、吞咽功能、屏氣功能。 1、發(fā)聲的功能:當(dāng)我們發(fā)聲的時(shí)候,聲門(mén)是閉合的,肺部的氣體喘氣聲帶,最后經(jīng)過(guò)神池腳的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),還有鼻腔鼻竇的共鳴,就產(chǎn)生了我們的聲音。 2、呼吸功能:吸入空氣經(jīng)過(guò)喉進(jìn)入氣管和肺里。 3、吞咽功能:當(dāng)我們吞咽的時(shí)候,喉會(huì)向后移位,臨床上有一些病人出現(xiàn)吞咽嗆咳,就是肺部長(zhǎng)了腫瘤,導(dǎo)致喉部的喉反射神經(jīng)異常,讓喉部不能閉合。 4、屏氣功能:當(dāng)我們做許多運(yùn)動(dòng),如吞咽、咳嗽、小便、舉重的時(shí)候,就需要屏氣。
喉癌放療后水腫的處理措施如下: 1、喉癌放療后可能會(huì)出現(xiàn)水腫,但隨著時(shí)間的延長(zhǎng),這個(gè)水腫可以慢慢的消退。 2、可適當(dāng)進(jìn)行頸部的活動(dòng),可防止它僵化以后造成的瘢痕化影響。 3、如果水腫比較嚴(yán)重,則可以服用一些減少水腫的藥,如七葉、皂干等,如果不是特別的明顯,就沒(méi)有必要服用這些藥物。 總之,放療手術(shù)以后的水腫沒(méi)必要太緊張,它會(huì)隨著時(shí)間而消退,如果太著急做一些過(guò)度的處理,就可能適得其反,只要不是太影響生活,就沒(méi)必要去做治療,可通過(guò)加強(qiáng)頸部的運(yùn)動(dòng)來(lái)消除水腫。
喉癌患者術(shù)后的飲食及護(hù)理方法如下: 術(shù)后一般對(duì)于飲食沒(méi)有特殊的要求,但生活習(xí)慣要注意,不要抽煙,不要飲酒,不要過(guò)度的勞累,需要多吃蔬菜水果,攝入多量的維生素及蛋白質(zhì)。 喉癌術(shù)后的護(hù)理如下: 1、對(duì)于做保護(hù)喉的病人,要終生定期復(fù)查,體驗(yàn)包括做喉鏡、喉部CT、肺部CT。 2、對(duì)于不能保喉的病人,要保持空氣的濕潤(rùn),如果空氣太干燥以后,它就是容易結(jié)痂。
聲音嘶啞排除喉癌的方法如下: 對(duì)于長(zhǎng)期抽煙的病人,尤其是男性年齡超過(guò)40歲以上,因?yàn)殚L(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致的聲音嘶啞,經(jīng)過(guò)治療后沒(méi)有好轉(zhuǎn)的情況下,應(yīng)該到醫(yī)院做電子喉鏡檢查,以排除喉部惡性腫瘤的可能。 小兒的惡性腫瘤也可造成聲音嘶啞,但比較少見(jiàn),我們要排除兒童的喉乳頭狀瘤,由于它很容易復(fù)發(fā),而且范圍很廣,所以處理起來(lái)是很痛苦的。
喉癌術(shù)后需要放化療的原因如下: 早期腫瘤一般采取單一治療方式,晚期腫瘤才需要綜合治療,所以絕大多數(shù)喉癌病人僅僅需要手術(shù),沒(méi)必要手術(shù)以后采取放療、化療,如聲門(mén)型的喉癌T1、T2、T3期,如果淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移,一般手術(shù)后不需要放療和化療,如果是T4的聲門(mén)型喉癌,或者是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,又或者是比較晚期的聲門(mén)上型喉癌和聲門(mén)下型喉癌,一般手術(shù)以后需要補(bǔ)充化療放療。 化療主要適合有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,還有術(shù)后殘邊有變陽(yáng)性的患者、不愿意接受手術(shù)的患者、體質(zhì)差而不能接受手術(shù)的患者,這些病人都可能需要放療、化療。