骨科 | 副主任醫(yī)師
研究生學(xué)歷，碩士學(xué)位。 曾于北京積水潭醫(yī)院進(jìn)行骨科系統(tǒng)性學(xué)習(xí)，于國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇?！?/p>
脊柱腫瘤術(shù)后首先應(yīng)幫助患者消除緊張、焦慮情緒，然后鼓勵(lì)患者增加康復(fù)的信念，然后指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。 因?yàn)榧怪[瘤術(shù)后需要臥床，所以鼓勵(lì)患者增加雙下肢的肌力訓(xùn)練，同時(shí)并增加患者腹肌背肌的功能鍛煉，與此同時(shí)對(duì)一些脊柱腫瘤的患者，術(shù)后可能要留置一些尿管，所以也要鼓勵(lì)患者進(jìn)行泌尿系的功能鍛煉，并且鼓勵(lì)患者進(jìn)行肺功能的功能鍛煉，比如：吹氣球、增加潮汐量等方法。
脊柱結(jié)核主要分為兩種。一種是未成年人的，一種是成年人中所發(fā)生的結(jié)核，對(duì)于青少年的脊柱結(jié)核好發(fā)于椎體內(nèi)，經(jīng)常對(duì)椎體的骨質(zhì)造成破壞，隨著骨質(zhì)破壞可能會(huì)造成椎盤膿腫，脊柱結(jié)核很少累及脊柱后方的結(jié)構(gòu)，比如：脊突、椎盤、小關(guān)節(jié)，而在成人性的脊柱結(jié)核，成年人的脊柱結(jié)核始發(fā)于椎間隙，首先對(duì)椎間隙進(jìn)行破壞，然后對(duì)鄰近的椎體進(jìn)行破壞。
腰椎管狹窄癥術(shù)后康復(fù)是個(gè)重要的綜合治療部分。在術(shù)后首先要消除患者的緊張或焦慮情緒，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，因?yàn)檠敌g(shù)后我們都要放置些引流管，所以在引流管拔出后24小時(shí)左右，鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行活動(dòng)，佩戴些支具，鼓勵(lì)患者有個(gè)正確的坐姿，首先坐到床上，然后適應(yīng)一段時(shí)間后可讓患者慢慢下地，下地后站一段時(shí)間進(jìn)行步行訓(xùn)練。 除此外，讓患者進(jìn)行些挺腹訓(xùn)練，增加腹肌力量，同時(shí)可讓患者進(jìn)行背部、背伸肌群的鍛煉，增加背伸肌群力量。
腰椎管狹窄的手術(shù)方式有很多。但基本的手術(shù)原則就是去除壓迫，然后并且穩(wěn)定脊柱，其中有些微創(chuàng)的手術(shù)方法，也有些精湛的手術(shù)方法，但這些手術(shù)方的目的都是使得壓迫的神經(jīng)得以解放，去除壓迫結(jié)構(gòu)釋放神經(jīng)周圍的空間，通過(guò)這樣可以使患者的癥狀得到緩解。 腰椎管狹窄主要有減壓手術(shù)、融合手術(shù)、非融合手術(shù)，通過(guò)這些手術(shù)的方法都可以使患者的癥狀得到明顯緩解，與此同時(shí)隨著近年來(lái)脊柱外科的發(fā)展，各種微創(chuàng)方法也得到了很大進(jìn)步。
脊柱腫瘤是個(gè)較大的手術(shù)，根據(jù)腫瘤的部位要采取合適的方法。脊柱腫瘤術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有：腦脊液漏、神經(jīng)根損傷、脊髓損傷還有些鄰近的大血管的損傷，比如：胸部的腫瘤可能會(huì)累及到胸主動(dòng)脈，而腹部的腫瘤可能會(huì)累及到腹主動(dòng)脈髂動(dòng)脈，除此外大量失血可能會(huì)出現(xiàn)低血容量性休克，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)褥瘡、發(fā)熱、下肢靜脈血栓、墜積性肺炎等并發(fā)癥。