骨科 | 副主任醫(yī)師
研究生學歷，碩士學位。 曾于北京積水潭醫(yī)院進行骨科系統(tǒng)性學習，于國內核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇?！?/p>
腰椎管狹窄微創(chuàng)手術的優(yōu)勢在于傷口小、流血少、療效好等。傳統(tǒng)的腰椎管狹窄手術，主要包括：開放手術，在這時候我們需要剝離患者腰椎的肌肉，然后傷口較大，然后流血也比較多，而術后這些手術方式因為創(chuàng)傷較大，所以患者的恢復周期比較長，而患者在恢復周期中，主觀感受也會很痛苦，而因住院時間比較長，它帶來的一些醫(yī)療費用也比較大，而微創(chuàng)手術可以避免開大刀，避免過多流血，可以保留后方有效的結構，而通過一些簡單的方法，就可以實現(xiàn)有效的減壓。所以它的優(yōu)勢較大，因此住院時間比較短，相對來說也節(jié)省醫(yī)療費用，患者的依從性也相對較高。
腰椎管狹窄患者可以做柔和的肌肉功能鍛煉和腹肌鍛煉。椎管狹窄患者最典型的癥狀就是間歇性跛行，就是在行走一段距離后，出現(xiàn)下肢的腿疼、腿麻，而休息后，這些腿疼和腿麻的癥狀得到緩解，此時患者往往采取一些前屈性的體位，這些癥狀才能得到緩解，而在于后伸體位時，患者癥狀反而加重。所以有些方法比如：燕兒飛的方法對于腰椎管狹窄癥患者來說并不適合，因為在背伸時硬膜囊或神經(jīng)受到的壓迫更為嚴重，所以患者的癥狀會出現(xiàn)嚴重或誘發(fā)一些癥狀，所以不推薦患者常規(guī)采用這些背伸的肌力鍛煉的方法，相對來說采取些柔和的肌肉功能鍛煉，并可增加腹肌鍛煉，同時這些方法可以穩(wěn)定患者的脊柱。
腰椎管狹窄一般不會導致癱瘓。腰椎管狹窄是種退行性疾病，從人類出生的第一天起，我們的脊柱便和動物有很大的不一樣，因為人類需要直立行走，而動物是爬行動物，所以隨著人類直立行走以后，脊柱逐漸出現(xiàn)負重，在40歲以后脊柱的退變開始加速，在65歲退變性疾病會對患者引起一些臨床癥狀，所以腰椎管狹窄癥本身是種較緩慢的而且穩(wěn)定的病變，它的病史相對較長，一般不會引起患者的癱瘓癥狀，但可能會引起患者腿疼和腿麻癥狀，而這種癥狀在行走或久坐后都可能會加重，對于有些患者，腰椎管狹窄可能影響到馬尾神經(jīng)，可能會引起大小便的問題。
確診腰椎管狹窄需要做的檢查包括：X光檢查、核磁檢查等。如果懷疑有腰椎管狹窄相關的癥狀，就要及時到醫(yī)院進行就診。首先要進行常規(guī)的X光檢查，來評估有沒有骨性結構上的異常，其次要做腰椎的核磁檢查，來明確椎管的形態(tài)，明確腰椎在哪個節(jié)段出現(xiàn)狹窄，單節(jié)段的狹窄還是多節(jié)段的狹窄，然后這個狹窄的原因有哪些，是單純的椎間盤的突出還是合并了小關節(jié)增生，還有黃韌帶的肥厚，同時也要對患者脊柱的穩(wěn)定性來進行評估，評估患者是否需要進一步的融合手術，這些檢查方法都可以使患者有些客觀的影像學依據(jù)，并為患者進一步的治療提供重要參考。