骨科 | 副主任醫(yī)師
研究生學(xué)歷，碩士學(xué)位。 曾于北京積水潭醫(yī)院進行骨科系統(tǒng)性學(xué)習(xí)，于國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇?！?/p>
預(yù)防腰突要注意這些：腰椎間盤突出癥好發(fā)于年輕患者，跟職業(yè)、姿勢、體型都有關(guān)。比如：長期坐著都可能造成椎間盤長期負(fù)荷，出現(xiàn)椎間盤的退變乃至突出。所以對于這些患者來說，鼓勵經(jīng)?；顒印⒈苊饧怪L期受到軸向負(fù)荷，還有就是出現(xiàn)椎間盤突出的原因主要是因為坐的姿勢不正常，比如：歪著坐或沒有坐滿，所謂的坐滿就是把臀部完整地坐到凳子上，后背尋找一個支點來減輕脊柱的負(fù)荷，并且減輕體重也可以對椎間盤的負(fù)荷減輕。、
腰突不及時治療的危害：如果腰椎間盤引起了一些臨床癥狀，比如：神經(jīng)根損害的癥狀，主要表現(xiàn)為下肢放射性疼痛，這種情況都需要及時就診。另外，如果椎間盤突出的體積較大，椎間盤形成了游離，掉到了椎管里頭壓迫了神經(jīng)根，出現(xiàn)了大小便的功能障礙，還有就是會陰區(qū)的改變麻木，這必須需要急診手術(shù)治療，如果神經(jīng)程度受到壓迫，神經(jīng)長期不能得到緩解，這些神經(jīng)功能可能會出現(xiàn)不可逆的損害，即便做了手術(shù)，可能效果也難以恢復(fù)。所以，還是盡快及時地就醫(yī)，避免延誤診斷和治療時機。
腰突是否需要手術(shù)要因人而異。如果椎間盤突出癥壓迫了神經(jīng)，引起了相關(guān)的臨床癥狀，也不要過于焦慮和擔(dān)心，因為我們在手術(shù)前都有很多保守治療的方法可選擇。比如：臥床休息，通過臥床可減輕神經(jīng)水腫，減少炎癥反應(yīng)，一般要求絕對臥床3到4周，其次還可用一些營養(yǎng)神經(jīng)的物質(zhì)，為神經(jīng)提供充分的營養(yǎng)，來間接地減輕神經(jīng)水腫和炎癥反應(yīng)，如果積極地保守治療方法，患者癥狀沒有得到明顯減輕，并且癥狀都加重了，那我們就得需要采取手術(shù)治療方法了，一般需要治療六個月，此外如果患者出現(xiàn)急性癥狀，比如：突出的椎間盤體積較大或者椎間盤游離了，游離到椎管造成馬尾神經(jīng)功能損害，出現(xiàn)了大小便功能障礙，這些都需要急診進行手術(shù)治療。
腰突微創(chuàng)手術(shù)具有麻醉風(fēng)險小以及相關(guān)費用低、術(shù)后恢復(fù)較好等優(yōu)勢。相比于傳統(tǒng)的腰椎間盤手術(shù)，我們都需要相對來說，開放手術(shù)是切開皮膚后剝離肌肉，顯露椎板然后從椎板上開個小窗，然后進行髓核的摘除，這種手術(shù)往往都需要在全麻下實行，相對會給患者增加麻醉風(fēng)險以及相關(guān)的費用。而微創(chuàng)手術(shù)可以保護這些組織結(jié)構(gòu)，避免椎板、肌肉的剝離，是從一些先天的或人體本來就存在的骨性孔道進入到椎間盤周圍的結(jié)構(gòu)，來實現(xiàn)椎間盤的減壓，因此可以減輕損傷，并給患者帶來同樣的手術(shù)恢復(fù)效果，而微創(chuàng)手術(shù)是在局麻下實行，因此減少了麻醉風(fēng)險以及相關(guān)費用、術(shù)后恢復(fù)較好。
手術(shù)治療腰突的原理就是要解除對神經(jīng)根的壓迫。因為椎間盤的主要發(fā)病原因就是因為椎間盤中間是一個髓核，周圍有一層纖維環(huán)，當(dāng)纖維環(huán)出現(xiàn)一個口，這個中間的髓核就會流出來，這個髓核就可能會壓迫到與之毗鄰的神經(jīng)，壓迫到神經(jīng)后就可能出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀，比如：下肢腿疼、腰疼，還有嚴(yán)重的可能會引起會陰區(qū)感覺障礙、大小便功能障礙等，而手術(shù)的目的就是要解除對神經(jīng)根的壓迫，所以要把這個神經(jīng)根徹底地解放出來，把壓迫神經(jīng)根的髓核纖維環(huán)組織徹底地移除，這樣給神經(jīng)一個很好的恢復(fù)基礎(chǔ)。