骨科 | 副主任醫(yī)師
研究生學(xué)歷，碩士學(xué)位。 曾于北京積水潭醫(yī)院進(jìn)行骨科系統(tǒng)性學(xué)習(xí)，于國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇?！?/p>
脊柱腫瘤隨著腫瘤體積增加，腫瘤可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀。在頸段可能會(huì)壓迫到頸段脊髓，患者出現(xiàn)全癱，如果壓迫節(jié)段較高，嚴(yán)重可影響呼吸中樞而導(dǎo)致呼吸抑制，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)死亡。在胸段脊髓也可能會(huì)出現(xiàn)胸髓的壓迫癥狀，引起下肢癱瘓。而在腰椎腰段的脊柱腫瘤可能會(huì)壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)下肢感覺(jué)異常、下肢無(wú)力、大小便障礙等。對(duì)于癥狀較輕者患者可能會(huì)出現(xiàn)一些步態(tài)不穩(wěn)，步態(tài)增寬，嚴(yán)重的患者就可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓。
確診脊柱腫瘤可以做X線檢查、CT及病理活檢等。 對(duì)于脊柱腫瘤來(lái)說(shuō)，經(jīng)常需要詳細(xì)的詢問(wèn)患者病史，然后對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)、全面的影像學(xué)檢查，主要包括：X線檢查、評(píng)估脊柱的曲度，有沒(méi)有脊柱結(jié)構(gòu)上的發(fā)育上的異常，通過(guò)CT來(lái)判斷腫瘤的骨性的侵蝕的邊界，通過(guò)核磁也來(lái)判斷腫瘤的軟組織的邊界，與此同時(shí)我們還有必要對(duì)一些腫瘤進(jìn)行穿刺活檢，也就是說(shuō)通過(guò)較微創(chuàng)的方法取些腫瘤標(biāo)本，來(lái)進(jìn)行病理學(xué)檢查，以便給腫瘤在明確的定性診斷指導(dǎo)下治療。
不同類(lèi)型的脊柱腫瘤，治療方法不同。脊柱腫瘤涉及到良性腫瘤和惡性腫瘤。對(duì)于良性腫瘤，如果患者有明確的癥狀或者是椎體破壞比較大，可能會(huì)繼發(fā)出現(xiàn)一些病理骨折，我們要采取相對(duì)積極的治療方法，比如：手術(shù)治療，穩(wěn)定脊柱徹底切除腫瘤降低復(fù)發(fā)率，同時(shí)改善患者的生活質(zhì)量。而對(duì)惡性腫瘤，如果腫瘤局限于在一個(gè)椎體，那么可以采取手術(shù)治療，而如果腫瘤發(fā)生在多個(gè)椎體，我們還有其它方法可供選擇，比如：放療、化療等。
脊柱腫瘤會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生比較嚴(yán)重的危害，隨著腫瘤體積的增加患者可能會(huì)出現(xiàn)一些難以忍受的疼痛，而這些疼痛可能會(huì)影響患者的生活工作，并成為患者誤工、致殘的主要原因，而脊柱腫瘤壓迫神經(jīng)最嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓、雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能全部消失、大小便的功能障礙，而此外由于腫瘤負(fù)荷增加，患者也可能會(huì)出現(xiàn)慢性的低熱營(yíng)養(yǎng)不良，會(huì)出現(xiàn)一些消耗的狀態(tài)。
脊柱腫瘤常見(jiàn)的癥狀就是腫瘤因?yàn)樨?fù)荷增加而引起疼痛，患者經(jīng)常是覺(jué)得背部酸痛。這種疼痛可能會(huì)在夜間更為明顯，而這種疼痛也會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活和工作，與此同時(shí)隨著腫瘤體積的增加，患者可能會(huì)因腫瘤而出現(xiàn)消耗，比如：出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、低熱，隨著腫瘤體積增加可能會(huì)壓迫椎管內(nèi)神經(jīng)，壓迫脊髓或壓迫神經(jīng)根，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如：腿疼、腿麻、大小便失禁、大小便功能障礙，還有走路不穩(wěn)、走路發(fā)飄或可能會(huì)引起癱瘓。